1) Dentre as ações de enfermagem na avaliação do paciente, assinale a alternativa que corresponde ao sinal clínico identificado por meio da pressão digital sobre a pele (por pelo menos 5 segundos), a fim de se evidenciar edema; é considerado positivo se a “depressão” formada não se desfizer imediatamente após a descompressão: a) Sinal de Giordano. b) Teste de Bowie Dick. c) Posição de Trendelenburg d) Sinal de Cacifo. 2) Em relação ao exame físico respiratório marque a afirmativa INCORRETA. a) anamnese respiratória tem por objetivo coletar informações sobre as condições atuais do paciente e seus problemas respiratórios progressivos. b) As queixas respiratórias mais comuns relatadas pelos pacientes são a dispneia, a tosse, a expectoração, a hemoptise, a dor torácica e a rouquidão. c) O sinal subjetivo da dispneia é a utilização da musculatura acessória, a retração das fossas supraesternal e supraclavicular e o batimento das asas do nariz. d) A inspeção do tórax pode ser estática e dinâmica. Na estática, o examinador deve observar as condições da pele, os pelos e a presença de abaulamentos e retrações. Na inspeção dinâmica, deve observar a movimentação da caixa torácica durante a respiração. e) A técnica de palpação do tórax é empregada para avaliar os seguintes parâmetros: traqueia, estrutura da parede torácica, expansibilidade e frêmito. 3) Sobre o exame físico é CORRETO afirmar: a) A execução do exame físico em geral frequentemente representa último momento de contato físico com o paciente. b) O exame físico é imprescindível para avaliar a efetividade dos cuidados prestados, porém, não permite a individualização da assistência de enfermagem. c) Para realizar o exame físico, não é necessário que o examinador possua conhecimentos prévios de anatomia, fisiologia, fisiopatologia e outras ciências afins. d) A execução do exame físico geralmente não obedece um sentido cefalocaudal, considerando, em todo o seu desenvolvimento, a impressão geral que o examinado transmite ao examinador, a simetria, a integridade e a funcionalidade dos segmentos examinados. e) Para que seja feito de maneira sistemática, o exame físico é desenvolvido em dois momentos: exame físico geral e exame específico dos sistemas 4) Paciente adulto, recém-admitido à unidade de internação, o enfermeiro constatou que apresentava lesão por pressão em maléolo do pé esquerdo, com perda total de tecido e base da úlcera totalmente coberta por esfacelo, dificultando a avaliação da sua profundidade.Frente a essa situação, ao realizar os registros de enfermagem, o enfermeiro deve classificar a úlcera como estágio a) IV b) I c) Indeterminado. d) II e) III 5) Ao realizar a compressão profunda e descompressão brusca na região abdominal localizada no terço lateral de uma linha que liga a espinha ilíaca anterior ao umbigo e corresponde ao local em que a base do apêndice se liga ao ceco, e desencadeia dor no paciente, que tem indicativo de peritonite causada por um tipo de abdome agudo, estamos nos referindo ao sinal de: a) Blumberg. b) Rovsing. c) McBurney. d) Jobert. 6) Ao exame físico do idoso, são achados comuns decorrentes de perdas fisiológicas: a) Hipotonia com flacidez de membros, arritmia sinusal ou respiratória, hipertermia e cianose. b) As perdas fisiológicas dos idosos não produzem alterações detectáveis ao exame físico. c) Presbiopia, presbiacusia, diminuição da elasticidade da pele, hipertrofia das células de pigmentação e declínio do equilíbrio funcional. d) Coluna vertebral alinhada, respiração Cheyne-stokes, hiperperistaltismo e retrações ou tiragens nas regiões intercostais. e) P.A>140 X 80, hemangiomas, arco senil, leitos ungueais escurecidos e quelite. 7) O exame deve ser realizado de maneira sistematizada, no sentido céfalo-podálico, através de uma avaliação minuciosa de todos os segmentos do corpo utilizando as técnicas propedêuticas. Referente às técnicas utilizadas no exame físico, assinale a alternativa INCORRETA. a) A ausculta é o procedimento pelo qual se detectam os sons produzidos dentro do organismo, utilizando o estetoscópio. b) Na palpação, o enfermeiro utiliza as mãos para identificar o que não é visível na percussão. c) A percussão, variante da palpação, aplica pequenos golpes no organismo e analisa as vibrações quanto à intensidade, tonalidade e timbre. d) A inspeção consiste na avaliação da superfície externa. Vários segmentos corporais são observados: aspecto, tamanho, cor, forma e movimento. e) A inspeção pode ser estática, observando-se os contornos do paciente parado; ou dinâmica, exigindo ao paciente que faça alguns movimentos. 8) O exame físico do abdômen possibilita verificar a sensibilidade à dor, a distensão ou a presença de massa. Para realizá-lo, divide-se o abdômen em quatro quadrantes, tendo como base o apêndice xifoide para o limite superior da região abdominal anterior e a sínfise púbica o limite inferior. No quadrante inferior esquerdo, é possível avaliar: a) Ceco e apêndice. b) Lobo esquerdo do fígado. c) Apêndice e parte do cólon ascendente. d) Cólon sigmoide e parte do cólon descendente. e) Cabeça do pâncreas e parte do cólon transverso. 9) Ao exame físico, paciente apresenta empastamento da panturrilha devido ao edema de massa e menor mobilidade da panturrilha quando comparada com o outro membro. Tais aspectos são sugestivos do sinal de: a) Rovsing. b) Jobert. c) Giordano. d) Bandeira. e) Blumberg. 10) Durante o exame físico o enfermeiro identificou na ausculta cardíaca presença de terceira bulha e turgência de jugular. Esses achados são sugestivos de: a) tamponamento cardíaco. b) insuficiência cardíaca. c) estenose aórtica. d) insuficiência cardíaca auscultada no foco tricúspide. e) estenose pulmonar. 11) O enfermeiro durante o exame físico avalia um paciente cardiopata e verifica presença de estase jugular.A posição correta para realizar este exame é: a) decúbito lateral. b) decúbito de 90°. c) decúbito de 45°. d) posição supina. e) posição de Sims. 12) Ao realizar o exame físico abdominal de um paciente, o Enfermeiro identificou sinal de Torres-Homem positivo. Esse sinal é obtido quando a) Há dor intensa durante percussão na região da loja hepática, da linha mediana até a linha axilar anterior. b) Ao comprimir-se o abdômen na fossa ilíaca direita, a descompressão brusca desperta uma dor aguda. c) O paciente suspende a inspiração por dor à compressão do rebordo costal direito (local onde se encontra a vesícula biliar). d) Há dor aguda, em pontada, durante a percussão com a mão em forma de punho no dorso do paciente no nível da 11º e 12º costela, com uma mão realizando o amortecimento. 13) A avaliação pupilar consiste em uma parte importante do exame neurológico, onde o técnico de enfermagem deve estar atento às alterações pupilares para comunicar imediatamente a equipe médica. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo: a) O termo anisocoria é utilizado quando as pupilas se encontram assimétricas e reagentes à luz. b) A miose é uma condição que ocorre quando as pupilas permanecem contraídas, não respondendo à quantidade de luz que chega aos olhos. c) Quando as pupilas se encontram de tamanhos diferentes, determinamos que ela estão isocóricas. 14) ao realizar o exame do abdome, o enfermeiro executou as seguintes técnicas propedêuticas: I-ausculta;II. palpação;III. inspeção;IV. percussão;A sequência correta em que devem ser realizadas é: a) ausculta, inspeção, percussão e palpação. b) inspeção, palpação, percussão e ausculta. c) percussão, ausculta, inspeção e palpação. d) inspeção, ausculta, percussão e palpação. e) inspeção, palpação, ausculta e percussão.

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