I – Identificação, Doente José Silva, 78 anos, quarto 12, S – Situação, Apresentou febre (38,5ºC) e episódio de agitação durante a madrugada, B – Background, Internado por suspeita de infeção urinária, Em antibioterapia EV, Antecedente recente de necessidade de oxigenoterapia, Com perfusão EV em curso, A – Avaliação, Doente consciente, mas com episódios de confusão ao acordar, Hemodinamicamente estável neste momento, Teve um episódio isolado de hipotensão durante a noite, Ingestão alimentar reduzida, R – Recomendação, Manter vigilância de sinais vitais, especialmente temperatura e tensão arterial, Confirmar administração correta de antibioterapia, Avaliar estado de consciência, Verificar taxa de perfusão EV, Reavaliar necessidade de oxigenoterapia.

Tauler de classificació

Estil visual

Opcions

Canvia de fonament

Restaurar desada automàtica: ?