Қанмен жанасқан құралдарды өңдеу кезінде міндетті болып саналатын дезинфекция әдісі қайсы?, 1% хлорамин ерітіндісіне салу, Ультракүлгін сәулемен өндеу, 5 минут қайнату, 121 °С температурада және 1,5 атм қысымда автоклавтау, Дәрігер науқасқа оттегі терапиясын тағайындады. Мейіргер оттегін үздіксіз беру үшін S өлшемді оттегі мұрын канюлясын пайдаланды. Осы өлшемді қолданатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз, Үлкендер, Жаңа туған нәрестелер, Омырау жасындағы балалар, Егде жастағылар, Науқас гастроэнтерология бөлімшесінде созылмасы бейспецификалық энтерит диагнозымен стационарлық емделуде. Бұл патологиядағы нәжістің сипаты, қара қошқылданған, көп мөлшерде сұйық, "қой құмалағындай", қалыптасқан нәжіс, 16 жастағы қыз бала ауруханада ем қабылдап жатыр. Емдеуші дәрігер науқасқа №11 диеталық кестені тағайындады. Қандай ауруда келесі диета тағайындалады, Темір тапшылықты анемияда, Асқазан жарасында, Созылмалы холециститте, Созылмалы пиелонефритте, Дәрігер науқасқа қалыпты су,тамақ және қозғалыс режимін сақтауды ұсынып, зәр анализін тағайындады. Таңертен сағат 06.00 да науқас зәрді унитазға ағызғаннан кейін сол күннен бастап келесі күннің таңертенгі 06.00-ге дейін барлық зәрді бір ыдысқа жинауы керек. Мейіргер зәрдің жалпы мөлшерін өлшейді жәнеа раластырғаннан кейін зерханалық зерттеу үшін 200 мл алады. Бұл зәр анализі тағайындалатын ауруды анықтаңыз:, Қант диабеті, Панкреатит, Пиелонефрит, Гломерулонефрит, Емхананың шұғыл көмек бөлімшесіне әйел басының шүйде аймағындағы қатты ауыруына, құлағындағы шуыл, жүрек айну ,бір реттік құсуға шағымданып келді. Мейіргер 5 минуттық демалыстан кейін екі қолының қан қысымын өлшеді. Қайта өлшеу үшін уақыт аралығын көрсетіңіз:, 5 минуттан кейін, 10 минуттан кейін, 15 минуттан кейін, бірінші өлшеуден кейін бірден, Қазіргі «мейіргер ісі» философиясының қалыптасуындағы негізгі оқиға қайсысы болып саналады?, Ежелгі Мысырда алғашқы медициналық мектептің ашылуы, Қырым соғысы кезінде Флоренс Найтингейлдің қызметі, Ежелгі Римде госпитальдық жүйенің дамуы, XVI ғасырда Еуропада санитарлық нормалардың енгізілу, Аталган кутім заттары: алмурт терізді баллонша немесе Жанэ шприці, жел шыгаратын тутік, 10% натрий хлорид ерітіндісі, вазелин майы, колгап, лоток, шпатель, салфеткалар, залалсыздандыру ерітіндісі бар ыдыс колданылады:, Гипертониялық клизма, Дәрілік клизма, Майлы клизма, Тазарту клизмасы, Науқас 41 жаста нефрология бөлімшесіне дене температурасының 37,8 градусқа дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбеттінің болмауына,бел аймағының төмен тартып ауруына, жиі және ауырсынып кіші дәретке баруына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық аурулық және дизуриялық синдромдар есебінен орташа ауырлықты дәрежеде ,тері жабындылары таза, бет аймағы гиперемияланған тері асты май қабаты әлсіз дамыған, тыныс жиілігі минутына 18 ЖЖЖ 98 соғу минутына, пульс кернеулі, АҚ 155 де 95 мл сынап бағанасы. Тілі құрғақ ақ жабынмен қапталған, пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жақтан да оң. Мейірбикелік іс-шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз., аптаның соңында интоксикациялық аурулық және дизуриялық синдромдарды бәсеңдету, науқастың ауруханадан шығуына дейін интоксикациялық аурулық және дизуриялық синдромдарды толығымен тоқтату, науқастың сыртқы көрінісі мен жалпы жағдайын қадағалау, науқастың жеке гигиенасын қамтамасыз ету, Науқас 65 жаста, жедел жәрдем машинасымен пульмонология бөлімшесіне жеткізілді. Мейірбикелік тексеру кезінде айқын жалпы әлсіздікке, жөтелге, көп мөлшерде жағымсыз иісті іріңнің бөлінуіне шағымданды, қақырықта бір рет қан қоспасы болған. Анамнезінде 7 күн бұрын жедел ауырған, суық тиюден кейін қақырығы аз жөтел пайда болған, үй жағдайында аспиринді 100 мг-нан күніне 2 рет, анальгин 500 мг-нан күніне 2 рет қабылдаған, нәтиже болмаған. Түнде жағдайы күрт нашарлап, дене температурасы 40С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау пайда болған. Таңертең ыстықты түсіретін препараттар қабылдағаннан, сүрту мен шылқып терлеуден кейін дене температурасы 36.7 С дейін төмендеген, алайда жөтелі күшейе түскен, көп мөлшердегі іріңді қан аралас қақырық қосылған, осыған байланысты жедел жәрдем қызметімен байланысқан. Объективті:, Асқынудың қосылуы нәтижесіне жағдайының нашарлауы, Тыныс жеткіліксіздігі, Қызба, Ауруының нәтижесі туралы мазасыздану, Мейіргер ісі философиясының қай принципі пациентке гуманистік көзқарасты көрсетеді?, Пациент медициналық, манипуляциялар нысаны ретінде қарастырылады, Коммуникациядан гөрі техникалық дағдыларға басымдық беріледі, Пациент физикалық, психикалық және алеуметтік қажеттіліктері бар тұлға ретінде қабылданады, Пациентпен өзара әрекет тек емдеу шеңберінде шектеледі, Ішек инфекциясы өршіген кезде беткейлерді зарарсыздандыру үшін қандай дезинфекция режимі қолданылады?, 0,1% хлорлы ақ ерітіндісімен өндеу, 1% белсенді хлор ерітіндісімен өңдеу, Қалдық агентті бақылаусыз озондау, Ультракүлгін саулемен өңдеу, Тұлғаның моральді автономиясын құрметтеу ұстанымы»-қандай ұстанымға жатады:, этикаға, деонтологияға, биоэтикаға, философияға, Науқас 48 жаста, буындық синдромға шағымданып терапия бөлімшесіне түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза, ылғалды, тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гипермиялық, буындарындағы қимыл шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ соғуы-94 соғу/мин, АҚ-115/75мм сын бағ. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасы жиегінен шықпайды. Мейірбикелік іс—шараның қысқа мерзімді мақсатын таңдаңыз:, ауруханалық емдеудің 7-ші күні буындық синдромды бәсеңдету, буындық синдромды тоқтату және шығатын кезде буын қызыметін толығымен қалпына келтіру, аурудың этиологиялық факторларын анықтау, науқастарды мол және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету, Медициналық ұйымдарда санитарлық-эпидемияға қарсы іс-шаралардың тиімділігін бақылау үшін қандай әдіс қолданылады?, Ғимараттарды көзбен шолу, Беткейлер мен жабдықтардан алынған сүртінділерді бактериологиялық зерттеу, Персоналды сұрастыру, Судағы тұздарға химиялық талдау жүргізу, Пациент қабылдау бөліміне түскен кезде бірінші кезектегі әрекет қайсысы болып табылады., медициналық құжаттарды толтыру, функционалдық жағдайын бағалау, пациенттің бойы мен салмағын өлшеу, пациентті тексеруге жіберу, Пульмонология бөліміне оң жақтағы төменгі бөліктік пневмония диагнозымен әйел түсті. Анамнезінен: температурасы 4 күнбойы 39С дейін көтерілген. Тәуелді мейірбике араласуы:, Антипиретиктерді енгізу, физикалық салқындату әдістерін қолдану, төсек демалысының сақталуын бақылау, дәруменді сусындармен қамтамасыз ету, Төменде берілген шарттардың қайсысы мейіргер қызметінің негізгісі болып табылады, эмоциялық тұрақтылық, басшылықтың қатандығы, кәсіби құзіреттілік, өресі тар эрудиция, Емшара бөлмесінің мейіргері дәрігердің нұсқауы бойынша жаңа туылған науқасқа «Гепаринді тығын» енгізу арқылы шеткергі катетерді енгізеді, содан кейін катетерді енгізу күні мен уақытын белгіледі. «Гепаринді тығын» құрамынкөрсетіңіз:, 5мл изотоникалықерітіндіжәне 2500 Б гепарин, 1 мл изотоникалықерітіндіжәне 2500 Б гепарин, 5 мл изотоникалықерітіндіжәне 5000 Б гепарин, 5000 Б гепарин, Мейіргер дәрігердің нұсқауы бойынша жұтынуы бұзылған науқасқа назогастральды түтік арқылы жасанды тамақ берді.Тамақтандыруды аяқтағаннан кейін мейіргердің іс әрекеті?, 10 минутқа Фаулердің (жоғарығы ) қалпын беріңіз, Науқасты жатқыңыз, 30 минутқа Фаулер қалпын (орташа ) беріңіз, Тренделенбург қалпын беріңіз, Мейіргерліккөмексапасыныңсәйкесдеңгейгежауапберетініңанықтайалуынанегізболатынережелеркөрсетілгенқұжатқалайаталады, ем-шара қағаздары, мейіргерлік ауру тарихы, бақылаужәнеқарапкүтуқағазы, мейіргерісініңстандарттары, Әйел адам, 58 жаста, 1сағат ішінде жағдайы нашарлаған, солжақаяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде: ЖИА , АГ. Объективті: жағдайыорташаауырлықдәрежеде. АК-160/100 мм .с.б. Неврологиялык статус: Сол жақтық гемипарез, колдабасымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз койылды: ЖМКБ. Ишемиялык инсульт. Стационарга транспортировка қандайқалыптажүргізіледі?, аяғын 30 градускакөтеріпарқадажатқанкүйде, аяғын 50 градусқакөтеріп, арқадажатқанкүйде, басын 90 градускакөтеріп, арқадажатқанкүйде, басын 30 градускакетеріп, аркада жатқанкүйде, Науқас ішінің қатты ауруы шағымымен аурухананың қабылдау бөліміне өздігімен келіп көрінді. Науқаста дәрігер берген жолдама болмады., мейіргерлікүрдістіңкезеңдерінжүргізужәнекезекшідәрігердіжүргізу, жеделжәрдемшақыру, қажеттідәрігергедейінкөмеккөрстеужәнежолдамаалуүшіеемханағажіберу, ауруханағажатқызудан бас тарту, Емхананыңқабылдаубөлімінеәйелбасыныңшүйдеаймағындағықаттыауыруынақұлақтағышуыл, жүрек айну, бірреттікқұсуғашағымданыпкелді. Науқас 5 минут демалғаннанкейінмейіргероныңқанқысымынөлшеді. Ауаныбаллонменбіртіндепманжетағажібергенкезде, систолалыққысымдеңгейінқалайдұрысанықтауғаболады., пульсация жоғалғанша + 20-30 мм.с.б.бдейін, пульсация жоғалғанша, 200 мм.с.б.бдейін, 160 мм.с.б.бдейін, Науқасиығындағыіріндіфлегмонаныашукезінде,хирургқа ассистент болғанмедбикентерісіненауқастыңжарасынанірінжнеқантүсті. Медбикеніңкелесітактикасынанықтаңыз., Терініағындысуменжуу, фурациллинерітіндісіменжуу, терініантисептиктіңерітіндісіменөңдеу, терінідезинфекциялықерітіндісіменөңдеу, Вирустардыжоюдықамтамасызететіндезинфекциялықзаттыңқасиетіқалайаталады, бактерицидтік, бактериостатикалық, фунгицидтік, антиаллергендік, вирулицидтік, Науқасқа көктамырға инъекция жасау кезінде мейіргер асептика ережесін бұзды, яғни бір рет қолданатын медициналық қолғап киген жоқ. Нәтижесінде мейіргердің қолына науқастың инесінен қан тамшысы тамып кетті. Мейіргер қандай әрекет жасауы тиіс?, ешқандай қағидасы жоқ, медициналық жұмысшының көзқарасы бойынша жасалады, қолды спирттік антисептикпен екі рет өндеу қажет, қолды сумен және сабынмен жуу қажет, сосын мұқият кептіріп екі рет антисептиктен өндеу, қолды антисептикалық сабынмен мұқият түрде жуу керек және сүлгімен құрғату кажет, қолды сабынмен мұқият түрде жуу қажет және бір реттік қолданылатын сүрткіштермен кептіру, Нейрохирургиялықбөлімшегемишықтыңісігі бар науқастүсті. Жүргенденауқасаяқтарыныңарасыналшаққояды, үнемішайқалақтап, Морзе шкаласы, Брейденшкаласы, Нортон шкаласы, Глазго шкаласы, Бартельшкаласы, 45 жастағы пациентке «өкпе туберкулезі» диагнозы қойылып, ауруханаға түсті. Мейіргер инфекциялық қауіпсіздікті ескере отырып күтім ұйымдастыруы тиіс. Қай әрекет ең дұрыс болады?, Пациентті басқа науқастармен бірге ортақ палатага орналастыру, Пациентпен байланыста хирургиялық, маска қолдану, Пациентті теріс қысымы бар жеке палатага орналастырыл, №95 респираторын қолдану, Ауысым кезінде пациенттің жағдайын бақылауды шектеу, Биксті зарарсыздандыруға дайындық кезінде хирургиялық бөлімнің мейіргер оны келесі ерітіндімен ішінен өңдейді:, Сутегі асқын тотығы 3%, Хлорамин 3%, Мүсәтір спирті 0,5%, Хлоргексидин 0,1%, Рудоцид-спрейі, Камералық дезинфекцияныңеңжұмсақәдісіменбулыформалиндікәдісіболыпесептеледі.Осыәдістіңжетіспеушілігі дезинфекция сеансынанкейінжағымсызиістіңболуы.Булыформалиндіккамерада формалин иісінбейтараптандыруүшінқандайзаттыпайдаланады?, Этилспирті, Нашатырспирті, Сірке су, Метал спирті, Сальмонеллез анықталғаннауқастысоматикалықбөлімшесіненауыстырғаннанкейінқандайшараларорындауқажет, дегельментизацияны, қорытынды дезинфекция жүргізуді, ағымдыдезинфекцияны, жалпытазартуды, дезинсекцияны, Қанұюынтөмендететінзаттар, антиоксиданттар, антиагреганттар, фибринолитикалықзаттар, гемостатиктер, антикоагулянттар, Препаратты анықтаңыз: миотроптыспазмолитикалықәсері бар, бронхиальдыдемікпеұстамасын басу жәнеалдыналуүшінқолданылып, ішкежәнепарентеральдыенгізіледі, қантамырлардыкеңейтіп, артериалыққанқысымынтөмендетеді, тахикардия тудырып, диурездікүшейтеді:, Атропин, Эфедрин, Адреналин, Эуфиллин, Дәрігетәуелділіктітуындатады, психостимуляторлар, транквилитазорлар,есерткіліканалгетиктер, седативтізаттар, наркотикалықаналгетиктер,антигистаминдізаттар, ноотроптызаттар, есірткісізаналгетиктер,холиномиметиктер, аналептиктер, антигистаминдізаттар, адреномиметиктер, Обструктивті бронхиттің жетекші симптомына берілгендердің қайсысы жатады?, Кеуде қуысының ауырсынуы, Қызба, Жөтел, Мұрыннан су ағу, Ентікпе, Әйел адам 50 жаста, 2 сағат бойы тұншығу ұстамасына шағымданады. Анамнезінде: көп жылдар бойы бронхиалды демікпемен ауырады, жағдайы орташа дәрежеде, мәжбүрлі қалпы – ортопноэ, өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақ дұрыс. Пульс минутына – 105 соққы, АҚҚ -120/80мм сб. Тыныс шығару шынының жылдамдығын анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет., Пикфлоуметрия, Бронхоскопия, Томография легких, Ангиопульмонография, Өкпеніңрентгенографиясы, Қақырықты жөтелде берілгендердің қайсысы мейірбикенің дұрыс әрекетіне жатады, оксигенотерапия жасау, қыша қагаз қою, антибиотиктер енгізу, ингаляция жасау, E) *вибрациялық массаж жасау, 70 жастагы пациентке «созылмалы обструктивті өкпе ауруы» диагнозы қойылған. Ол тұрақты жөтелге және аз гана күш түскенде ентігуге шағымданады. Аскынулардың алдын алу үшін ең дұрыс мейіргерлік араласу қайсы?, Пациентті қақырық түсіру техникасына және тыныс алу гимнастикасына үйрету, Пациенттің жағдайын бақылауды шектеу, Пациентке жастықсыз ұйықтайды ұсыну, Сұйықтық қабылдауды барынша азайту, Төменгі аяқ-қолдарга массаж жасау, Терапиялықбөлімшеге 80 жасар Б. науқастүсті. Шағымдары: денеқызуының 39,3 С дейінжоғарылауы, бас ауруыжәнеәлсіздік. Ауруыжедел, ауруханағатүсуіненбіркүнбұрынтамақтанкейінқаттыжөтелпайдаболған. ЛОР дәрігергеқаралған: патология жоқ. Кеудерентгенограммасында: оңөкпеніңтөменгібөлігінде инфильтрация анықталады. Науқастапневмонияныңқайтүрі:, ауруханадантыс пневмония, ауруханаішілік пневмония, Cаспирациялық пневмония, крупоздыпневмония, маскүнемпневмония, 51 жастағыәйелтұрғылықтыжеріндегіемханадаскринингтіктексеруденөтті. Келесінәтижелералынды: холестерин 7,1 ммоль/л дейін,глюкозадеңгейі 5,4 ммоль/л, бел шеңбері 89 см. Бұлқауіпфакторларықандайауруларғаәкелуімүмкін, ЖИА, артериялық гипертензия, Қантдиабеті,созылмалы пиелонефрит, Созылмалы гепатит, Бауыр циррозы, Созылмалы панкреатит, Науқас П.Т.64 жаста. Бас ауруына, төменгіжақсүйегініңұюына, солқолыныңәлсіздігіне,түсініксізсөйлеуінешағымданады. Таңертенбетініңсолжақбөлігініңұюынанбасталған. Жалпыжағдайыорташаауырлықта. Сөйлеуітүсініксіз, солжақтықәлсіз гемипарез. Жүректондарытұйықталған,ырғақты. ЖСЖ минутына 77 рет,АҚ 140/80 мм с.б., бөлімшегежеткізілген, ауруханағатүскеннен 2 сағаттанкейінемдеунәтижесіндеоң динамика байқалды, солжақтықмұрын-ерінүшбұрышыныңтегістелуі, гемипарез белгілерідұрысталды, жалпыжағдайыжақсарды. Бұлсимптомдартән:, ми қанайналымыныңөтпелібұзылыстары, гипертониялық энцефалопатия, ми қанайналымыныңжеделбұзылыстары, дементті синдром, субарахноидальдықанқұйылу, Орталықаудандықауруханастционарындазалалсыздандыружүргізілгенненкеиінжұмысістеуүшінстерильдеуқораптарындағымедициналықмақсаттағыбұйымдарашылады.Бұлматериалдықаншауақытаралығындапайдалануғаболады, 24 сағатаралығында, 12 сағатаралығында, Сменааяқталғанғадейін, 6 сағатішінде, 7 сағатішінде, 35 жастағы пациент реанимация бөлімінде орталық веноздық катетермен жатыр. Мейіргер ИСМП (инфекциямен байланысты ауруханашалік инфекциалар) дамуын алдын алуы тис. Кай әрекет ең дұрыс болып табылады?, Катетер енгізілген орынды антисептикпен тұрақты түрде ендеу, Көрсетілімсіз катетерді ауыстыру, Катетер жағдайын елемеу, Катетер айналасында массаж жасау, Жылыту компрессін қою, 45 жастағы пациент жоспарлы операцияға дайындалуда. Мейіргер операциялық алаңды өңдеуі тиіс. Қай әрекет ең дұрыс болып табылады?, Теріні антисептикпен ортасынан шетіне қарай өңдеу, Теріні антисептикпен шетінен ортасына қарай өңдеу, Теріні тек сумен өңдеу, Теріні құрғақ стерильді салфеткамен сүрту, Теріні өңдеу бағытын ескермей жүргізу, Суицид жасау мақсатымен жас әйел шамамен 50 мл көлемінде сірке суының эссенциясын ішіп алды. Ауызында, тамағында, өңеш бойымен және эпигастрийде кенет ауырсыну сезімі пайда болды, қан аралас көп реттік құсу болды науқас тежелген, қатты шөлдеу мен сілекей бөлінуі байқалады. Пульсі алсіз минутына 120 рет, АҚ 90/50 мм сын бак. Біріншілікті көмек керсетудің реті., Көп мөлшерде су ішу, Калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішу, Соданың әлсіз ерітіндісімен кеп мелшерде су ішу, Эссенцияның қалдықтарын шығару үшін құсуды шақыру, Бас жарақатынан кейін тыныс алу бұзылған науқас реанимация бөлімшесінде жатыр.Трахеостомия түтігін тазалау жиілігі қандай:, Күніне 1-2рет, Көрсеткіш бойынша, 2күнде 1рет, Сағатсайын, Абайсызда оң қолына концентрацияланган тұз қышқылын төгіп алган 43 жасар жұмысшы, зауыттың медициналық пунктіне қаралды. Науқас қатты ашыту (күйдіру) сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде қол терісі ісіңген, бұлынғыр, сұйықтықпен толтырылған көпіршіктермен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы., Антисептиктің әлсіз ерітіндісімен жуу, 10-15 минут бойы ағынды сумен жуу, Жараны асқын тотықтың 3% ерітіндісімен жуу, Калий перманганатына малынған дәкені салу, Күйік бөлімшесіне 40 жасар ер адам арқаның төменгі бөлігінің, сан мен балтырынның II- III дәрежелі термиялық күйігі диагнозымен әкелінді. Күйік аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, дене температурасының жоғарылауына шағымданады. Қарау кезінде жалпы жағдайы орташа ауыр, есі анық, Дене температурасы 39°С, АҚ 100/60 м сын баг, пульс 90 рет/мин, ТАЖ 24 рет/мин. Күйіктің беті гипермияланған, айқын ісіну байқалады, іріңмен жабылған. Таңғыштар серозды-іріңді бөліндімен суланған. Науқастың потенциальді мәселелерін көрсетіңіз., Ауырсыну, Әлсіздік, Сепсис дамуы, Дене температурасының жоғарылауы, Тәбетінің төмендеуі, Науқас 8жыл бойы 12елі ішектіңойық жара ауруыменауырады.соңғыуақыттаэпигастрияаймағындағыауырлықсезімімазалайды,кекірукүшейді, кейінненкейінбіркүнбұрынжегентамақпенқұсужәнешірігенжұмыртқаныңиісіменкеледіжәнесалмақжоғалттынауқастадамығанасқыну, пилоростеноз, перфорация, пенетрация, малигнизация

2026

by
I-Print kini
Embed

Leaderboard

We are currently working on improving the Leaderboard functionality. Please help us by offering your feedback.

Paghatag ug Feedback

Visual style

Mga Option

We are currently working on improving the Activity Settings. Please help us by offering your feedback.

Paghatag ug Feedback

I-switch ang template

I-restore ang gi-autosave: ?