1) 1. De las siguientes opciones, indicar cuál expresa correctamente aspectos de la fisiología digestiva del lactante y su adecuación nutricional: a) a) Alta actividad de la amilasa lingual y baja de la amilasa pancreática: introducción del almidón al año de vida. b) b) Síntesis biliar disminuida, circulación enterohepática disminuida y mayor proporción de sales tauroconjugadas: bajo aporte de grasas. c) c) Baja actividad de proteasas pancreáticas e hipoclorhidria gástrica: mayor proporción de proteínas de suero que de caseína. d) d) Baja actividad de la lipasa lingual y pancreática: enzimas lipoproteinlipasa y lipasa estimulada por sales biliares presentes en la leche materna. e) e) B y C son correctas. 2) 2. Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el crecimiento es correcta: a) a) Hacia el final del segundo año disminuye el crecimiento somático y encefálico y las necesidades energéticas totales. b) b) Durante la segunda infancia el crecimiento es discontinuo con estirones irregulares asociados a mayor apetito. c) c) Entre los 2 y 5 años aumentan gradualmente los requerimientos energéticos y proteicos por kg de peso. d) d) Las etapas de alta velocidad de crecimiento son sensibles a daños permanentes por gran hipertrofia. e) e) Todas son correctas. 3) 3. El establecimiento y mantenimiento de la flora intestinal luego del nacimiento se relaciona con la alimentación de la siguiente manera: a) a) La leche materna presenta factores bífidogénicos que estimulan el crecimiento de bifidobacterias. b) b) La flora predominante en bifidobacterias es independiente del tipo de alimento ingerido. c) c) La flora no se modifica si el lactante amamantado recibe otra leche. d) d) La alimentación complementaria no modifica la flora intestinal del lactante amamantado. e) e) A y D son correctas. 4) 4. Cuál de las siguientes opciones es verdadera respecto a las leches artificiales: a) a) Las leches artificiales con proteínas de vaca o soja están suplementadas con DHA y ácido araquidónico. b) b) El principal hidrato de carbono es la lactosa en leches con proteínas de vaca y de soja. c) c) Las fórmulas con proteínas de soja requieren corrección de aminoácidos como valina, leucina y lisina. d) d) La leche artificial de inicio tiene una carga renal de solutos similar a la leche de vaca. e) e) Todas son correctas. 5) 5. En relación a la variabilidad de la composición de la leche materna y su objetivo: a) a) No varía entre madres. b) b) No varía durante toda la lactancia. c) c) Varía durante el día con mayor contenido graso hacia la mitad de la toma y al mediodía. d) d) Varía a lo largo de la lactancia con más agua y proteínas inmunológicas al inicio. e) e) C y D son correctas. 6) 6. Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación a un nutriente durante la lactancia: a) a) El magnesio se destina principalmente a la constitución ósea y su absorción depende de calcio y fósforo. b) b) El zinc se absorbe bien por estar unido a la caseína. c) c) Los suplementos de hierro previenen anemia hemolítica en prematuros. d) d) Los lactantes que consumen leche entera de vaca en polvo no tienen riesgo de déficit de folato. e) e) C y D son correctas. 7) 7. Cuál de las siguientes opciones resulta INCORRECTA respecto a la absorción de calcio: a) a) El ácido clorhídrico y las enzimas digestivas favorecen su liberación. b) b) La lactosa de la leche materna aumenta la absorción del calcio. c) c) La vitamina D estimula su absorción intestinal. d) d) La fibra alimentaria inhibe la absorción de calcio. e) e) Una alta ingesta de fósforo disminuye la absorción de calcio. 8) 8. Cuál de las siguientes es una correcta explicación para la frase “en el lactante es…”: a) a) Presenta el mayor requerimiento hídrico por kg de peso durante la primera semana. b) b) Tiene dificultad para regular la homeostasis ácido-base por inmadurez hepática y renal. c) c) Presenta riesgo de sobrehidratación por la leche artificial. d) d) Tiene mayor proporción de agua intracelular y menor extracelular. e) e) Ninguna es correcta. 9) 9. El bajo peso al nacer es indicador de desnutrición gestacional, indicar la opción correcta: a) a) Peso desproporcionadamente pequeño por desnutrición durante toda la gestación. b) b) Peso proporcionadamente pequeño por desnutrición en el tercer trimestre. c) c) Peso desproporcionadamente pequeño por deficiencia energético-proteica tardía. d) d) Peso desproporcionadamente pequeño con bajo peso y talla permanente. e) e) Ninguna es correcta. 10) 10. La evaluación de la suficiencia de la alimentación del lactante se realiza mediante: a) a) Vómitos, diarrea y distensión abdominal indican alta osmolaridad. b) b) Diarrea, irritabilidad y poco sueño indican alimentación insuficiente. c) c) Estreñimiento, vómitos y sobrepeso indican alimentación excesiva. d) d) Diarrea, esteatorrea y obesidad indican exceso de grasas. e) e) Ninguna es correcta. 11) 11. Según los procesos de desarrollo embrionario, indicar en qué momento comienza la vida del nuevo ser y el tipo de nutrición recibida: a) a) Se inicia el día 21 cuando comienza a latir el corazón. b) b) Se inicia al momento de la concepción, cuando se ponen en marcha los mecanismos del desarrollo. c) c) Se inicia a partir de la semana 9 cuando comienza la etapa fetal. d) d) Se inicia el día 28 cuando termina la organogénesis del sistema nervioso. e) e) Se inicia en el segundo trimestre cuando se genera la placenta. 12) 12. En relación al concepto “El crecimiento es un indicador del estado nutricional y de salud”: a) a) La deficiencia de energía y nutrientes altera la duplicación celular y la síntesis proteica. b) b) La velocidad de crecimiento permite detectar precozmente desvíos nutricionales. c) c) Ante deficiencias nutricionales se desarrolla homeorresis. d) d) Las patologías leves alteran el peso y las graves también la talla. e) e) Todas son correctas. 13) 13. En relación a la infancia, indicar qué factores influyen en el riesgo nutricional: a) a) La neofobia alrededor del tercer año dificulta la introducción de nuevos alimentos. b) b) El interés por el mundo exterior puede disminuir el interés por la comida. c) c) A y B son correctas. d) d) La alta densidad calórica cubre demandas energéticas crecientes por kg de peso. e) e) La velocidad de crecimiento aumenta con la edad. 14) 14. En relación a la deficiencia de hierro en la vida infantil: a) a) Los efectos aparecen solo cuando se manifiesta la anemia. b) b) su deficiencia Afecta el normal funcionamiento de los oligodendrocitos produciendo hipomielinización. c) c) Afecta el desarrollo motor y cognitivo pero no la conducta. d) d) Es más reversible si ocurre antes del destete. e) e) A y B son correctas. 15) 15. En relación a los alimentos de la alimentación complementaria y su fundamento fisiológico: a) a) La yema se incorpora a los 10 meses por ser alergénica. b) b) El queso rallado se incorpora a los 6 meses por baja digestión proteica. c) c) La carne de vaca se incorpora a los 7 meses por el aporte de hierro y mayor acidez gástrica. d) d) La avena se incorpora a los 9 meses por activación completa de la amilasa. e) e) Ninguna es correcta. 16) 16. En relación a los beneficios de la lactancia materna en la madre y la familia, indicar la INCORRECTA: a) a) Disminuye la incidencia de cáncer de mama, útero y ovario. b) b) Disminuye la incidencia de osteoporosis y diabetes tipo II. c) c) Es gratuita con lo cual permite ahorrar grandes cantidades de dinero que deberían destinarse a comprar teches artificiales d) d) Aumenta la tolerancia materna por altos niveles de oxitocina. e) e) Aumentan gastrina, CCK e insulina en madre y lactante. 17) 17. En relación a los factores inmunológicos de la leche materna: a) a) La IgA secretoria impide la adherencia bacteriana sin activar complemento. b) b) La lactoferrina aumenta la absorción de hierro junto con vitamina C. c) c) La lisozima destruye virus. d) d) Los factores de crecimiento previenen el retraso crónico del crecimiento. e) e) Los anticuerpos antiidiotípicos generan inmunidad pasiva alimentaria. 18) 18. En relación a los aspectos psicosociales de la alimentación infantil: a) a) Establecer horarios regulares ayuda a ordenar la alimentación. b) b) Premiar o castigar con alimentos genera mensajes confusos. c) c) La rigidez o permisividad excesiva alteran el vínculo con la comida. d) d) No respetar la autorregulación afecta el ambiente familiar. e) e) Todas son correctas. 19) 19. La flora intestinal del lactante se relaciona con la alimentación porque: a) a) La leche de vaca genera flora patógena putrefactiva. b) b) Los anaerobios iniciales bajan el pH y favorecen bifidobacterias. c) c) La lactosa de la leche de vaca favorece E. coli. d) d) B y C son correctas. e) e) La flora no se altera si recibe otros alimentos junto a LM. 20) 20. Frente a problemas durante la lactancia materna, indicar la INCORRECTA: a) a) Congestión mamaria: masajes y aumentar la frecuencia de tomas. b) b) Dolor y tension mamaria: suspender la lactancia por unos días. c) c) Grietas: variar posiciones y usar leche materna. d) d) Mastitis no infecciosa: descanso, extracción y líquidos. e) e) Sospecha de baja producción: aumentar la frecuencia de tomas. 21) 21. En relación a la segunda infancia, indicar la INCORRECTA: a) a) Se recomienda 35% de lípidos en fórmulas sintéticas. b) b) La velocidad de crecimiento es menor que en la infancia. c) c) El sedentarismo es un factor de riesgo importante. d) d) Aumenta la independencia y la influencia de pares. 22) 22. Relación entre alimentación y composición corporal en el primer año: a) a) Predomina la acumulación proteica sobre la grasa. b) b) A los 6 meses el lactante es un obeso fisiológico. c) c) Los requerimientos por kg aumentan durante el año. d) d) Los depósitos de hierro aumentan en el primer semestre. e) e) Ninguna es correcta. 23) 23. En relación a las proteínas en la fisiología del lactante: a) a) Las proteínas vegetales aumentan la carga renal por baja digestibilidad. b) b) Las proteínas de alto valor biológico generan menor carga renal. c) c) Las proteínas de bajo valor biológico siempre tienen baja digestibilidad. d) d) Las proteínas animales generan mayor carga renal por inmadurez renal. e) e) A y C son correctas. 24) 24. Factores que influyen en la ingesta energética del lactante: a) a) La actitud de los cuidadores no influye. b) b) El sabor no influye en la ingesta. c) c) El requerimiento energético influye en el consumo. d) d) La digestibilidad no influye. e) e) Ninguna es correcta. 25) 25. Peso al nacer, nutrición y riesgos asociados: a) a) Bajo peso requiere solo alto aporte calórico. b) b) Bajo peso proporcionadamente pequeno puede generar aumento de peso sin talla. c) c) Bajo peso desproporcionado se debe a desnutrición de toda la gestación. d) d) Alto peso siempre se asocia a diabetes materna. e) e) B y C son correctas. 26) 26. Relación entre aporte energético, agua y equilibrio hídrico: a) a) Mayor densidad calórica aporta menos agua total. b) b) Mayor densidad calórica genera sed y riesgo de obesidad. c) c) Menor densidad calórica favorece sobrehidratación. d) d) Mayor densidad calórica genera más pérdidas renales. e) e) A, B y C son correctas. 27) 27. Relación entre fisiología del lactante y leche humana: a) a) La alfa-lactosa se digiere completamente y evita diarrea osmótica. b) b) Aporta mayor proporción de glicina para sales biliares. c) c) Aporta prostaglandinas que estimulan el peristaltismo. d) d) Aporta alta densidad calórica en bajo volumen. e) e) C y D son correctas. 28) 28. En relación a la vitamina A en la vida infantil: a) a) Su deficiencia es la primera causa de ceguera infantil. b) b) Aumenta la mortalidad por infecciones. c) c) El exceso puede causar intoxicación. d) d) Interviene en diferenciación celular e inmunidad. e) e) Todas son correctas. 29) 29. Características de la leche entera de vaca y fisiología del lactante: a) a) Caseína alfa con alto poder buffer. b) b) Lípidos de cadena corta y media con buena digestibilidad. c) c) Aporta suficiente vitamina C. d) d) Caseína y beta-globulina son alergénicas. e) e) A y D son correctas. 30) 30. En relación al calcio en la vida infantil: a) a) El déficit de vitamina D favorece el raquitismo. b) b) No existe interacción entre calcio y lípidos. c) c) En la hipocalcemia neonatal hay bajo calcio y fósforo. d) d) Dietas vegetarianas no presentan carencias de calcio. e) e) Todas son correctas. 31) 31. Edad oportuna para iniciar alimentación complementaria: a) a) A los 6 meses por madurez enzimática y agotamiento de hierro. b) b) Entre 4 y 6 meses por desaparición del reflejo de protrusión. c) c) A los 6 meses por maduración de sistemas. d) d) A y C son correctas. e) e) Ninguna es correcta. 32) 32. Lactante amamantado con signos de hambre, primeros pasos: a) a) Evaluar crecimiento en peso y talla. b) b) Aumentar la frecuencia de succión. c) c) Complementar con leche artificial. d) d) Aumentar la ingesta materna. e) e) A y B son correctas. 33) 33. Edad de introducción de alimentos complementarios: a) a) Carne vacuna a los 8 meses. b) b) Clara de huevo a los 6 meses. c) c) Carne de pollo a los 7 meses. d) d) Cereales con gluten a los 10 meses. e) e) Ninguna es correcta. 34) 34. Distribución calórica adecuada del segundo semestre: a) a) 60% HC, 10% proteínas, 30% grasas. b) b) 50–55% HC, 7–10% proteínas, 35% grasas. c) c) 50–55% HC, 10% proteínas, 35–40% grasas. d) d) 50% HC, 15% proteínas, 35% grasas. e) e) Ninguna es correcta. 35) 35. Características de las leches artificiales de inicio: a) a) Cubren todos los requerimientos del primer semestre. b) b) Copian exactamente la composición de la leche humana. c) c) Contienen más nutrientes por menor biodisponibilidad. d) d) A y C son correctas. e) e) Aportan 4–5,5 g de proteínas cada 100 kcal. 36) 36. Factores inmunológicos y su función, indicar la INCORRECTA: a) a) Polisacáridos nitrogenados con acción antiinflamatoria. b) b) Oligosacáridos promotores de flora intestinal. c) c) Catalasa y vitamina E con acción antiinflamatoria. d) d) Lipasa estimulada por sales biliares con acción antimicrobiana. e) e) Glucolípidos bloqueadores de receptores bacterianos. 37) 37. Recomendaciones de hierro según NAS en el primer año: a) a) 0,27 mg/día primer semestre y 11 mg/día segundo semestre. b) b) 7 mg/día primer semestre y 11 mg/día segundo semestre. c) c) 0,27 mg/día primer semestre y 7 mg/día segundo semestre. d) d) 2,7 mg/día primer semestre y 10 mg/día segundo semestre. e) e) Ninguna es correcta. 38) 38. Factores alimentarios que influyen en el equilibrio hídrico: a) a) Alta osmolaridad aumenta riesgo de deshidratación. b) b) Alto contenido proteico aumenta pérdidas renales. c) c) Baja densidad calórica favorece sobrehidratación. d) d) Alta densidad calórica favorece deshidratación renal. e) e) A, B y C son correctas. 39) 39. En relación al sistema digestivo del lactante: a) a) El pH gástrico es alcalino y dificulta la digestión proteica. b) b) Mayor circulación enterohepática disminuye sales biliares. c) c) Todas las lipasas están inactivas hasta los 6 meses. d) d) La gastrina es muy baja desde el nacimiento. e) e) Ninguna es correcta. 40) 40. Lípidos importantes en el lactante y sus funciones: a) a) Taurina participa en la síntesis de sales biliares. b) b) DHA y AA abundan en tejido nervioso y retina. c) c) Ácidos linoleico y alfa-linolénico son precursores de eicosanoides. d) d) A, B y C son correctas. e) e) B y C son correctas. 41) 41. Teoría de Barker: a) a) La desnutrición intrauterina estimula un gen ahorrador. b) b) El fenotipo ahorrador aumenta el riesgo de diabetes. c) c) Las alteraciones son reversibles. d) d) A y B son correctas. e) e) A, B y C son correctas. 42) 43. Leche A y leche B con distinta densidad calórica, indicar la correcta: a) a) En 100 ml ambas aportan igual hierro. b) b) En 100 ml la leche A aporta el doble de hierro. c) c) En 100 ml la leche A aporta 0,5 mg y la B 1 mg. d) d) La leche B tiene mayor densidad nutritiva en hierro. e) e) C y D son correctas.

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