1) En relación con los cambios de composición corporal que suceden en el 1° año de vida, indicar la respuesta correcta: a) En el 1° semestre hay una mayor retención de proteínas que de grasa, por lo cual el lactante presenta mayor requerimiento energético por Kg de peso por día, en comparación con el 2° semestre. b) La mayor retención de tejidos que sucede en el 1° semestre implica mayor requerimiento energético por Kg de peso por día, en comparación con el 2° semestre. c) Si un lactante de 6 meses con crecimiento normal, comienza a recibir alimentos de baja densidad calórica y buena densidad nutritiva, sufrirá una detención drástica del crecimiento debido a sus altos requerimientos de energía. d) De los 4 a los 6 meses, es mayor la retención de proteínas que de grasa, ya que el lactante alcanzó a los 4 meses el estado de obeso fisiológico. e) Todas son correctas. 2) En relación con los siguientes alimentos, indicar la respuesta correcta: a) Un caldo casero de verduras con agregado de sal presenta baja densidad calórica y alta carga renal de solutos. b) La carne de vaca presenta alta densidad calórica y alta carga renal de solutos. c) El aceite de girasol presenta alta densidad calórica y baja carga osmótica oral. d) Una fruta en almíbar con agregado de mermelada presenta alta carga osmótica oral y baja carga renal de solutos. e) Todas son correctas. 3) La 1° semana de gestación es importante para el crecimiento y desarrollo embrionario debido a la/s siguiente/s causa/s; indicar la respuesta correcta: a) Es la semana en la cual comienza la organogénesis, por tanto, es alto el riesgo de teratogénesis. b) Aparece el corion, 1° esbozo embrionario de la placenta. c) Las células embrionarias se reproducen a una alta velocidad, formando el blastocisto. d) Termina la implantación en la pared uterina. e) Todas son correctas. 4) En relación con los lípidos en el lactante, indicar la respuesta correcta: a) La esteatorrea puede ser frecuente en lactantes pequeños que reciben alto contenido de ácidos grasos de cadena larga y saturados. b) Los ácidos grasos con mayor concentración en la retina y la sustancia gris del cerebro del lactante, son el ácido oleico y el ácido araquidónico. c) La insuficiencia de ácidos grasos de la familia omega 3 produce anomalías neurológicas en el lactante. d) a y c son correctas. e) Los ácidos grasos eicosapentaenoico y docosahexaenoico son fácilmente sintetizados en el lactante a partir del ácido graso esencial alfa-linolénico. 5) Si la ingesta de energía en un lactante sano se vuelve insuficiente pero el aporte nutricional sigue adecuado, indicar la/s consecuencia/s que podría sufrir: a) Moviliza energía de los depósitos corporales reduciendo así su grasa corporal, logrando un aumento de peso pero lento y escaso. b) Se muere en escaso tiempo porque su inmadurez no le permite mantener la homeostasia corporal. c) Crece en talla pero con tejidos magros. d) a y c son correctas. e) Ninguna es correcta. 6) En relación con el neonato de término, indicar la respuesta correcta: a) La hemocateresis consiste en el aumento de la bilirrubina en el cerebro, lo que produce lesiones graves e irreversibles. b) La ligadura tardía del cordón umbilical es una práctica que favorece un mejor estado nutricional de Fe en el neonato. c) La baja capacidad hepática de síntesis de proteínas plasmáticas puede producir un riesgo de edemas. d) b y c son correctas e) a, b y c son correctas. 7) En relación con el desarrollo psico-social de un lactante y un niño, indicar la respuesta correcta: a) En el período de adaptación, el lactante siente el hambre como una sensación de muerte inminente, y su satisfacción alimentaria le permite ir ganando seguridad y confianza. b) Los niños que hayan padecido dificultades en su alimentación a edades muy tempranas, son especialmente propensos a sufrir alteraciones de la conducta alimentaria. c) En la etapa de la independencia, puede recrudecerse la neofobia que no debe interpretarse como un rechazo personal hacia la madre. d) a y b son correctas. e) Todas son correctas 8) La ingesta energética de un lactante depende de los siguientes factores; indicar la respuesta correcta: a) La digestibilidad del alimento y la cantidad total de alimento ofrecido. b) La capacidad fisiológica de digestión y la densidad calórica del alimento. c) La digestibilidad y la densidad calórica del alimento, y la actitud de los padres mientras alimentan al niño. d) El sabor, la digestibilidad y la cantidad total de alimento ofrecido. e) Ninguna es correcta. 9) Los requerimientos energéticos de un lactante son proporcionalmente mayores a los de un adulto, debido a una o más de las siguientes causas; indicar la respuesta correcta: a) Su gasto de energía es mayor, debido al mayor metabolismo basal. b) Las pérdidas de energía son mayores, debido a la mayor superficie corporal. c) La digestión está disminuida, por lo cual se puede perder más energía por vía digestiva, según la digestibilidad del alimento. d) a, b y c son correctas. e) a y b son correctas. 10) De las siguientes causas, indicar cuál/es son razones fisiológicas que aumentan el riesgo de deshidratación de un lactante: a) La mayor superficie corporal en comparación con un adulto, ya que contiene un alto porcentaje de agua intracelular. b) La menor capacidad de concentrar orina, debido a la inmadurez de los mecanismos de contracorriente y de la hormona antidiurética. c) Una alta frecuencia respiratoria, motivada por el acelerado metabolismo d) Los vómitos, las diarreas y la fiebre, que incrementan las pérdidas extrarrenales de agua. e) b y c son correctas 11) En relación con la taurina en el lactante, indicar la respuesta correcta: a) Es un ácido graso con el cual se conjugan las sales biliares para mejorar su solubilización intestinal. b) Su síntesis deriva de la metionina, y su contenido en el sistema nervioso es elevado, ya que se comporta como neurotransmisor. c) Su insuficiencia produce retraso del crecimiento, anomalías retinianas y alteraciones de la osmorregulación del sistema nervioso. d) a, b y c son correctas. e) a y c son correctas. 12) La teoría de la programación sostiene lo siguiente; indicar la respuesta correcta: a) Las carencias nutricionales producidas durante la gestación, estimulan la expresión de un gen ahorrador, que incrementa la síntesis de insulina. b) Los efectos producidos en la programación se amplifican en la vida adulta, incrementando el riesgo de sufrir diabetes e hipertensión arterial. c) Si el embrión vuelve a recibir buena nutrición antes de nacer, la programación revierte y ya no sufrirá secuelas ni a corto ni largo plazo en la vida postnatal. d) a y b son correctas. e) a, b y c son correctas. 13) En relación con el sistema inmunológico del lactante, indicar la respuesta correcta: a) Está altamente desarrollado desde el nacimiento, ya que la madre le pasa al embrión la IgG a través de la placenta, lo que le permite estimular su funcionamiento. b) El tejido linfático asociado al intestino alcanza su máximo desarrollo al 3° año de vida, antes de lo cual el lactante es susceptible de contraer infecciones alimentarias. c) La baja proteólisis unido a la alta permeabilidad intestinal, trae riesgo de sensibilización o de alergias a proteínas alimentarias. d) b y c son correctas. e) a y c son correctas. 14) En relación con la densidad calórica, indicar la respuesta correcta: a) A mayor densidad calórica de un alimento, mayores son las pérdidas de agua para poder eliminar la mayor carga renal de solutos que aporta. b) El contenido de agua de un alimento es inversamente proporcional a su densidad calórica. c) A mayor densidad calórica de un alimento, mayor ingreso de agua, debido al incremento del agua por oxidación. d) Una alta densidad calórica puede provocar riesgo de náuseas, vómitos y / o diarreas, debido a la alta carga osmótica oral que producen sus hidratos de carbono simples. e) Todas son correctas. 15) En relación con la carga renal de solutos, indicar la respuesta correcta: a) Representa los productos no metabolizables provenientes de proteínas y electrolitos Na, K, P y Cl. b) A mayor digestibilidad de las proteínas, mayor la carga renal real de solutos, ya que es mayor la cantidad de nitrógeno digerido y absorbido. c) A mayor valor biológico de las proteínas, menor la carga renal real de solutos, ya que es mayor el aprovechamiento para crecimiento. d) A menor edad del lactante, mayor la carga renal de solutos que deberá eliminar. e) a, b y c son correctas. 16) En relación con los lípidos en el lactante, indicar la respuesta correcta: a) Una alimentación con reducido aporte de grasas produce un bajo grado de saciedad e implica mayor dificultad para cubrir el requerimiento energético total. b) Un alto aporte de colesterol en la lactancia predispone a enfermedades cardiovasculares a futuro, por lo cual es recomendable limitar su ingesta. c) El tipo de ácidos grasos presentes en el cerebro y en la grasa corporal no se relacionan con la ingesta, ya que derivan de la síntesis endógena. d) El ácido oleico es uno de los precursores de los eicosanoides, importantes en la función inmunitaria. e) Todas son correctas. 17) En relación con la homeorresis, indicar la respuesta correcta: a) Es la adaptación que permite a un niño sobrevivir, a expensas de una alteración de la velocidad o el momento del crecimiento. b) Es irreversible, por lo cual es fundamental su prevención mediante una alimentación adecuada. c) Un tratamiento nutricional de alta densidad calórica, permite revertir sus efectos siempre y cuando comience a tiempo. d) a y c son correctas. e) a y b son correctas 18) La vida del nuevo ser humano, comienza en el siguiente momento; indicar la respuesta correcta: a) En el día 21, cuando comienza a latir el corazón. b) En el momento de la concepción c) En la semana 14. d) Cuando adquiere forma humana. e) Cuando nace. 19) En relación con el sistema digestivo del lactante, indicar la respuesta correcta: a) La lipasa lingual presenta una actividad del 100 %, por lo cual los lípidos se digerirán tan fácilmente como en el adulto. b) Las sales biliares no son tan solubles como en el adulto debido a que se conjugan con taurina, lo cual disminuye la emulsión de la micela mixta. c) La proteólisis está disminuida, pero la absorción de aminoácidos es buena ya que las peptidadas y los carriers para aminoácidos se encuentran muy elevados. d) El 100 % de la lactosa materna se digiere y absorbe, ya que las disacaridasas presentan la mayor actividad de toda la vida. e) Todas son correctas 20) Un lactante es traído a la consulta presentando en sangre un valor de 14,5 mg de urea / dl. Frente a este cuadro clínico, indicar la respuesta correcta: a) Se trata de una situación normal, ya que los valores de uremia en los lactantes son más altos que en un adulto, debido a los mayores requerimientos proteicos por Kg de peso. b) Se trata de un lactante que probablemente haya sido alimentado con leche de vaca pura. c) Se trata de un lactante que probablemente está cursando una deshidratación hipertónica. d) b y c son correctas e) Se trata de un lactante que es amamantado muy frecuentemente, ya que los niveles de uremia se hallan en relación directa con la ingesta proteica. 21) En relación con la edad de introducción de los alimentos complementarios y el fundamento, indicá la opción correcta: a) La carne de vaca se introduce a los 8 meses, debido a la dificultad para su masticación. b) La clara de huevo se introduce a los 6 meses, debido a su fácil digestibilidad. c) La carne de pollo se introduce a los 7 meses, debido a que hasta los 6 meses no es necesario un aporte de hierro importante. d) Los cereales con gluten se introducen a los 10 meses, debido al riesgo de enfermedad celíaca. e) Ninguna es correcta 22) En relación con los factores protectores de la leche materna, indicá la opción correcta: a) La lactoferrina actúa coordinadamente con los anticuerpos, captando el hierro del medio intestinal debido a su baja saturación, cumpliendo así una función bacteriostática. b) La muramidasa destruye la pared de los virus, actuando contra los estreptococos. c) Los macrófagos presentan adherencia al plástico, por lo cual al conservar la leche humana debe hacerse en envases de vidrio. d) La inmunoglobulina A secretoria actúa contra diversidad de microorganismos, pero no impide la acción de antígenos alimentarios. e) Todas son correctas. 23) Una fórmula calórica adecuada para la alimentación del 2° semestre es la siguiente: a) 60 % de hidratos de carbono, 10 % de proteínas y 30 % de grasas. b) 50 % a 55 % de hidratos de carbono, 7 % a 10 % de proteínas y 35 % de grasas. c) 50 % de hidratos de carbono, 10 % de proteínas y 40 % de grasas. d) 50 % de hidratos de carbono, 15 % de proteínas y 35 % de grasas. e) Ninguna es correcta. 24) En caso de observar que un lactante amamantado presenta algunos signos de quedarse con hambre, ¿cuál/es sería/n el/los primer/os paso/s a seguir? a) Evaluar el crecimiento en peso y talla del lactante. b) Indicar a la madre el aumento en la frecuencia de succión. c) Ir complementando con un biberón de leche artificial, mientras se van evaluando los diferentes aspectos, a fin de evitar el riesgo de carencias en esta etapa crítica de crecimiento. d) Indicar el incremento de alimentos en la ingesta materna, a fin de mejorar la cantidad y calidad de la leche. e) a y b son correctas 25) Comparando una leche de vaca modificada industrialmente y una leche artificial de continuación, indicá la opción correcta en cuanto a las diferencias y/o similitudes: a) La leche de vaca modificada industrialmente es menos precisa que una leche artificial de continuación, pero puede adaptarse a un lactante del 2° semestre probablemente mejor que a uno del 1° semestre. b) Ambas presentan un costo similar, ya que la fabricación de una y de otra requiere cubrir con estrictas normas de contenido nutricional. c) Ambas están adicionadas con vitaminas y minerales, pero la leche de vaca modificada industrialmente carece totalmente de ácidos grasos esenciales ya que solo presenta grasa butírica. d) Ambas leches presentan una relación caseína/suero 40/60 en todas las marcas, pero la calidad proteica de la leche modificada industrialmente es menor que la de la leche artificial. e) Ninguna es correcta. 26) La etapa de la alimentación complementaria tiene una o más de las siguientes características: a) Es crítica, debido a la transición entre la lactancia materna y la mesa familiar; por lo cual, si está mal formulada, puede generar el inicio de un retraso crónico del crecimiento. b) Es un período de aprendizaje de habilidades y destrezas para que el lactante pueda ir alimentándose por sí mismo. c) Es importante que presente variedad de alimentos adecuados, a fin de ir venciendo la neofobia gracias a la exposición repetida. d) Debe ser perceptiva, atendiendo a las demandas del lactante y socializando mientras come. e) Todas son correctas. 27) En relación con los siguientes factores inmunológicos y su función, indicá cuál de las siguientes opciones es INCORRECTA: a) Polisacáridos nitrogenados: presentan acción antiinflamatoria b) Oligosacáridos y glucoproteínas: son promotores de la flora intestinal. c) Catalasa y vitamina E: tienen acción antiinflamatoria. d) Lipasa estimulada por sales biliares: presenta función digestiva y acción antimicrobiana. e) Glucolípidos y glucoproteínas: se comportan como bloqueadores de receptores de microorganismos 28) Si una comida semisólida o sólida de la alimentación complementaria presenta mayor densidad calórica que la adecuada, ¿qué consecuencia puede producir en el lactante? a) Se quedará con sed, por lo cual tratará de comer más, generando obesidad. b) Consumirá menor volumen, ya que se sacia con calorías, y por lo tanto no llegará a cubrir todos los nutrientes que contiene la comida c) Se deshidratará debido a la elevada carga renal de solutos. d) Traerá vómitos y diarrea debido al elevado volumen. e) Ninguna es correcta. 29) En relación con la hipocalcemia neonatal tardía, indicá la opción correcta: a) Se puede producir por ingesta de leche de vaca pura, debido a su bajo contenido en calcio. b) Se puede producir por exceso de fósforo en la alimentación, y una relación Ca/P 2/1. c) Sucede frente a un exceso de fósforo, el cual no es fácilmente excretado debido a la inmadurez renal, lo que favorece la mineralización ósea, el ingreso de calcio al hueso y la hipocalcemia. d) Sucede desde la primera hora luego del nacimiento, debido a la inmadurez de los sistemas homeostáticos. e) Todas son correctas. 30) En relación con el proceso del destete, indicá la opción correcta: a) Es conveniente que se efectúe de un día a otro, a fin de no prolongar la transición de separación entre la madre y su lactante. b) Se produce con la sustitución de media mamada por medio biberón, hasta sustituir cada mamada completa c) Es un proceso que siempre resulta negativo psicológicamente para el lactante y la madre. d) Comienza a los 6 meses, con el inicio de la alimentación complementaria. e) Todas son correctas. 31) En relación con el hierro, indicá la opción correcta: a) Su deficiencia se asocia a disminución de la atención y de la capacidad cognitiva, y a alteraciones de la emocionalidad y la conducta. b) Los oligodendrocitos son las células del sistema nervioso con mayor retención de este mineral, y son los responsables de la síntesis de mielina. c) Es cofactor de las enzimas que sintetizan triptófano, dopamina, noradrenalina y adrenalina. d) Su acción es limitante en la síntesis de ADN en el sistema nervioso, por ser cofactor de la enzima ribonucleico reductasa. e) Todas son correctas 32) ¿Cuáles de las siguientes son causas para contraindicar absolutamente la lactancia materna? a) Grietas del pezón, pezones invertidos y quedar embarazada nuevamente. b) Alcoholismo, tensión láctea y neurosis materna. c) Mastitis, tuberculosis mamaria y psicosis materna. d) HIV, quimioterapia y drogadicción e) Ninguna es correcta. 33) En relación con los nutrientes críticos para la infancia y su fundamentación, indicá la opción correcta: a) Entre los 2 y los 3 años, los requerimientos energéticos disminuyen debido al adelgazamiento fisiológico. b) Los primeros 3 años presentan altas demandas de hierro, con riesgo de sufrir anemia. c) a y b son correctas d) La deficiencia de zinc favorece el retraso crónico del crecimiento, siendo sus fuentes alimentarias principales los alimentos vegetales, de baja ingesta en niños. e) En la segunda infancia disminuye notablemente el riesgo de obesidad, por lo cual el aporte energético y proteico presenta menores restricciones. 34) En relación con la deficiencia de hierro, indicá la opción correcta: a) Sus efectos de deficiencia en el sistema nervioso se manifiestan desde el momento en que el niño presenta anemia. b) La mielinización no se ve afectada con la deficiencia de hierro, debido a que esta depende de los ácidos grasos esenciales y sus derivados. c) Los lactantes con carencia de Fe suelen presentar pruebas cognitivas inferiores a lo normal aún varios años después, a pesar de haber recibido suplementos del mineral y haberse normalizado la hemoglobinemia d) La deficiencia aumenta la vulnerabilidad inmune, con menor resistencia a las infecciones. e) c y d son correctas 35) En relación con los factores de crecimiento de la leche materna, indicá la opción correcta: a) Favorecen el crecimiento de la talla del lactante, por lo cual los amamantados crecen más en talla y engordan menos que los alimentados artificialmente. b) Favorecen el crecimiento del epitelio intestinal, con lo cual aumenta su impermeabilidad y se reduce el riesgo de alergias c) Son el factor de crecimiento epidérmico y los factores de crecimiento símil a la insulina I y II. d) a, b y c son correctas. e) b y c son correctas. 36) El inicio de la alimentación complementaria antes del momento oportuno recomendado puede producir la/s siguiente/s consecuencia/s: a) Desplazamiento de la lactancia materna, debido a que el niño comienza a saciarse con otros alimentos y disminuye la succión. b) Riesgo de alergias, ya que el epitelio intestinal aún está discontinuo y la defensa inmunológica está inmadura. c) Diarreas, debido al riesgo de contaminación alimentaria sumado a la inmadurez inmune. d) Asfixia, ocasionada por la inmadurez neurológica que le impide los movimientos de lengua y mandíbulas suficientes para deglutir sólidos. e) Todas son correctas. 37) La lactancia materna favorece la prevención de la obesidad infantil gracias a uno o más de los siguientes mecanismos: a) El más bajo aporte de lactosa en comparación con leches de vaca o artificiales, lo cual no acostumbra al niño a los sabores dulces. b) La más baja densidad calórica de la leche materna en comparación con las leches de vaca o artificiales. c) La autorregulación que el lactante realiza sobre la cantidad de leche que succiona, y la adaptación de la producción láctea a sus necesidades. d) El control que la madre puede ejercer sobre las cantidades ingeridas por su lactante. e) Todas son correctas. 38) ¿Cuál es la edad oportuna para el inicio de la alimentación complementaria y su fundamento? a) A los 6 meses, debido a que la mayoría de las enzimas digestivas alcanzan la madurez, y los depósitos de hierro casi se han agotado. b) Entre los 4 y los 6 meses, ya que a los 4 meses desaparece el reflejo de protrusión y a los 6 meses se empieza a sentar solo. c) A los 6 meses, debido a que es el momento adecuado para iniciar el destete por la maduración de la mayoría de los sistemas d) a y c son correctas. e) Ninguna es correcta. 39) En relación con una madre que debe dejar a su lactante en un jardín maternal, indicá la opción correcta: a) El lactante estará protegido inmunológicamente aunque la madre no asista a dicho lugar, ya que la leche materna brinda factores de amplio espectro b) Sería conveniente que la madre asistiera a dicho lugar, a fin de que ella reciba estímulos antigénicos. c) Los antígenos que ingresan a la madre por la vía respiratoria y la vía intestinal estimulan a los linfocitos, que viajan a la glándula mamaria con información para sintetizar IgA secretora. d) b y c son correctas. e) El lactante recibe los factores protectores que derivan de la experiencia inmunológica previa de la madre, por lo cual el ambiente que rodea a la madre no influye. 40) Suponiendo que un lactante es amamantado exclusivamente, y presenta un episodio de alergia, ¿cuál es la posible causa y la conducta a seguir? a) Reemplazar la lactancia materna por una leche hipoalergénica, debido a que en ciertos casos se puede presentar alergia a algunos de los componentes maternos. b) Continuar con la lactancia materna exclusiva, ya que estos episodios desaparecerán espontáneamente pues tienen origen desconocido. c) Mantener la lactancia materna exclusiva, al mismo tiempo que se debe indagar en la alimentación materna la presencia de alérgenos y eliminarlos inmediatamente de su dieta. d) Combinar la lactancia materna con una leche hipoalergénica, a fin de disminuir los efectos alergénicos que puede provocar alguno de los componentes maternos. e) Ninguna es correcta. 41) En caso de observar que un lactante amamantado presenta algunos signos de quedarse con hambre, indicar cuál/es serían los primeros pasos que Ud. seguiría:  a) Evaluar el crecimiento en peso y talla del lactante. b) Indicar a la madre el aumento en la frecuencia de succión. c) Ir complementando con un biberón de leche artificial, mientras se van evaluando los diferentes aspectos, a fin de evitar el riesgo de carencias en esta etapa crítica de crecimiento. d) Indicar el incremento de alimentos en la ingesta materna, a fin de mejorar la cantidad y calidad de la leche. e) a y b son correctas. 42) Comparando una leche de vaca modificada industrialmente y una leche artificial de continuación, indicar la respuesta correcta en cuanto a las diferencias y/o similitudes: a) La leche de vaca modificada industrialmente es menos precisa que una leche artificial de continuación, pero puede adaptarse a un lactante del 2° semestre, probablemente mejor que a uno del 1° semestre. b) Ambas presentan un costo similar, ya que la fabricación de una y de otra requiere cubrir con estrictas normas de contenido nutricional. c) Ambas están adicionadas con vitaminas y minerales, pero la leche de vaca modificada industrialmente carece totalmente de ácidos grasos esenciales ya que sólo presenta grasa butírica. d) Ambas leches presentan una relación caseína/suero 40/60 en todas las marcas, pero la calidad proteica de la leche modificada industrialmente es menor que la de la leche artificial.  e) Ninguna es correcta. 43) La lactancia materna favorece la prevención de la obesidad infantil, gracias al/los siguientes mecanismos; indicar la respuesta correcta:  a) El más bajo aporte de lactosa en comparación con leches de vaca o artificiales, lo cual no acostumbra al niño a los sabores dulces. b) La más baja densidad calórica de la leche materna en comparación con las leches de vaca o artificiales. c) La autorregulación que el lactante realiza sobre la cantidad de leche que succiona, y la adaptación de la producción láctea a sus necesidades. d) El control que la madre puede ejercer sobre las cantidades ingeridas por su lactante. e) Todas son correctas. 44) En relación a la deficiencia de hierro, indicar la respuesta correcta: a) Sus efectos de deficiencia en el sistema nervioso se manifiestan desde el momento en que el niño presenta anemia. b) La mielinización no se ve afectada con la deficiencia de hierro, debido a que esta depende de los ácidos grasos esenciales y sus derivados. c) Los lactantes con carencia de Fe suelen presentar pruebas cognitivas inferiores a lo normal aún varios años después, a pesar de haber recibido suplementos del mineral y haberse normalizado la hemoglobinemia. d) La deficiencia aumenta la vulnerabilidad inmune, con menor resistencia a las infecciones. e) c y d son correctas. 45) Los lactantes amamantados presentan menor riesgo de alergias, debido al/los siguientes mecanismos; indicar la respuesta correcta: a) La leche materna no presenta proteínas antigénicas, como la beta-lactoglobulina de la leche de vaca b) La excelente proteólisis de las proteínas maternas impide la llegada de epitopes al intestino. c) La IgA secretoria forma una barrera mucosa sobre el epitelio intestinal discontinuo. d) Ninguna es correcta. e) a, b y c son correctas. 46) En relación a la edad de introducción de los alimentos complementarios y el fundamento, indicar la respuesta correcta: a) La carne de vaca se introduce a los 8 meses, debido a la dificultad para su masticación. b) La clara de huevo se introduce a los 6 meses, debido a su fácil digestibilidad. c) La carne de pollo se introduce a los 7 meses, debido a que hasta los 6 meses no es necesario un aporte de hierro importante. d) Los cereales con gluten se introducen a los 10 meses, debido al riesgo de enfermedad celíaca. e) Ninguna es correcta. 47) La distribución calórica adecuada de la alimentación del 2° semestre es la siguiente; indicar la respuesta correcta: a) 60 % de hidratos de carbono, 10 % de proteínas y 30 % de grasas. b) 50 a 55 % de hidratos de carbono, 7 a 10 % de proteínas y 35 % de grasas. c) 50 a 55 % de hidratos de carbono, 10 % de proteínas y 35 a 40 % de grasas d) 50 % de hidratos de carbono, 15 % de proteínas y 35 % de grasas. e) Ninguna es correcta. 48) La ingesta de leche de vaca pura en un lactante produce diferentes trastornos; indicar la respuesta correcta en relación a dichos trastornos y sus causas: a) Anemia, debido al menor contenido total de hierro en relación a la leche humana (leche de vaca = 0,5 mg hierro / 100 ml; leche humana = 1 mg hierro / 100 ml). b) Alteraciones metabólicas, debido a baja biodisponibilidad de los macro y micronutrientes y al desequilibrio en sus proporciones respecto a los requerimientos del lactante. c) Diarreas, debido a la más alta osmolaridad oral en comparación con la leche humana d) Falta de crecimiento, debido a la baja densidad calórica (leche de vaca = 59 Kcal / 100 ml; leche humana = 67 a 77 Kcal / 100 ml) y la más baja densidad nutritiva de todos los nutrientes en relación a la leche humana. e) Todas son correctas. 49) En relación a la vitamina D, indicar la respuesta correcta: a) Sus niveles en los lactantes son óptimos con la ingesta de leche materna, e iguales tanto en casos de piel blanca como negra, y no dependen del tiempo en que sean expuestos al sol. b) Su recomendación según la Academia Nacional de Ciencias (N.A.S.) en lactantes es de 5 microgramos por día. c) Su carencia provoca raquitismo nutricional en épocas de crecimiento d) b y c son correctas. e) a, b y c son correctas 50) En relación al zinc, indicar la respuesta correcta: a) Su deficiencia produce menor respuesta del sistema inmunológico, situación que agrava la inmadurez de este sistema en los lactantes b) Su recomendación según la Academia Nacional de Ciencias (N.A.S.) es de: 2 mg/día para el 1° semestre, 3 mg/día para el 2° semestre y niños de 1 a 3 años, y 5 mg/día para niños de 4 a 8 años. c) Es uno de los nutrientes que Golden clasifica como “nutrientes para crecer”, debido a su función en la duplicación celular y la elongación de proteínas. d) Sus fuentes alimentarias limitan su ingesta en niños de bajo nivel económico, siendo uno de los nutrientes de carencia importante en la niñez argentina e) Todas son correctas 51) Las recomendaciones de hierro según la Academia Nacional de Ciencias (N.A.S.) para el 1° año de vida, son las siguientes; indicar la respuesta correcta: a) 0,27 mg/día para el 1° semestre y 11 mg/día para el 2° semestre de vida b) 7 mg/día para el 1° semestre y 11 mg/día para el 2° semestre de vida. c) 0,27 mg/día para el 1° semestre y 7 mg/día para el 2° semestre de vida. d) 2,7 mg/día en el 1° semestre y 10 mg/día en el 2° semestre. e) Ninguna es correcta 52) Los niños que presentan retraso crónico del crecimiento, sufren diversas consecuencias; indicar cuál/es son las correctas: a) Tienen menor talla que la correspondiente a su edad, pero su desarrollo cognitivo no (si) está vinculado con este proceso, permaneciendo normal. b) Sus hijos no (si)presentan riesgo de bajo peso o baja talla, ya que esta situación no (si) influye en la siguiente generación. c) Su condición de deficiencias es actual, por lo cual no (si) les produce riesgos de enfermedades a futuro. d) Debido a su escaso crecimiento y a sus carencias nutricionales, no (si) padecen riesgo de sobrepeso u obesidad. e) Ninguna es correcta. 53) En relación al desarrollo del sistema digestivo durante el primer año de vida, indicar la respuesta correcta: a) La amilasa pancreática se encuentra al 100 % de actividad lo que le permite digerir adecuadamente los hidratos de carbono de la leche. b) El ácido clorhídrico se encuentra en baja proporción lo cual dificulta la absorción de cationes divalentes. c) La lipasa lingual y la lipasa pancreática se encuentran al 10 % de su actividad normal, lo cual no le permite digerir fácilmente los lípidos. d) a, b y c son correctas e) Ninguna es correcta 54) En relación a lípidos y sus funciones en el lactante, indicar la respuesta correcta: Seleccione una: a) El eicosapentaenoico y el docosahexaenoico son ácidos grasos esenciales, que intervienen en la función del sistema nervioso. b) El ácido linoleico es un ácido graso esencial de la familia omega-3, que participa en la función visual. c) La insaturación de los ácidos grasos aumenta la fluidez de las membranas celulares, favoreciendo la transmisión nerviosa. d) El ácido araquidónico es un ácido graso esencial de la familia omega-3, cuya carencia produce anomalías neurológicas, entre otros efectos. e) Todas son correctas. 55) Indicar la respuesta correcta: a) A mayor valor biológico de las proteínas, mayor es la digestibilidad y menores las pérdidas vía intestinal b) A mayor valor biológico de las proteínas, mayor es su aprovechamiento para crecimiento y menor la carga renal de solutos real que presenta. c) A mayor digestibilidad, menores son las pérdidas de proteínas por vía renal. d) a y b son correctas e) Todas son correctas 56) El mayor riesgo de deshidratación en un lactante, se debe al/los siguiente/s factor/es, indicar la respuesta correcta: a) La menor función renal, que dificulta la concentración de orina. b) La mayor superficie corporal, que implica mayores pérdidas de agua por evaporación. c) La ingesta de alta cantidad de proteínas y de electrolitos, que exige una gran pérdida de agua para su excreción d) La mayor tasa de crecimiento, que implica pérdidas de agua vía extrarrenal. e) Todas son correctas. 57) En relación al crecimiento compensatorio, indicar la respuesta correcta: Seleccione una: a) Debe realizarse con un gran aporte de energía, que le permita al neonato recuperar grasas, proteínas y nutrientes. b) La recuperación de lípidos es más costosa que la de proteínas, pues son nutrientes de mayor tamaño con mayor densidad energética. c) Los hijos de padres de mayor talla y los neonatos de menor peso, presentan en mayor medida este proceso, y por tanto, mayor riesgo de generar insulinorresistencia durante el mismo. d) Los neonatos de pretérmino presentan menor crecimiento compensatorio que los de término, pues como nacen antes, sus reservas son más difíciles de recuperar. e) Todas son correctas. 58) En relación a la composición de los siguientes alimentos, indicar la respuesta correcta: Seleccione una: a) Carne: baja densidad calórica, alta carga renal potencial de solutos, baja osmolaridad oral. b) Azúcar: alta densidad calórica, baja carga renal potencial de solutos, alta osmolaridad oral. c) Acelga: baja densidad calórica, baja carga renal potencial de solutos, alta osmolaridad oral. d) Zapallo: alta densidad calórica, alta carga renal potencial de solutos, baja osmolaridad oral. e) Aceite: alta densidad calórica, alta carga renal potencial de solutos, alta osmolaridad oral. 59) En relación a la vitamina A en el lactante y niños pequeños, indicar la respuesta correcta: a) Debido a su papel en la inmunidad, su deficiencia es causa de infecciones respiratorias y diarrea, causando mortalidad infantil. b) Desde el nacimiento hasta los 6 años, su deficiencia es causante de ceguera. c) La hipercarotenosis es tan riesgosa como el exceso de retinol, debido a la rápida conversión de caroteno en retinol en el metabolismo infantil. d) a y b son correctas. e) Todas son correctas. 60) En relación a la edad de introducción de alimentos en la alimentación complementaria y su razón, indicar la respuesta correcta: a) Carne de pescado a los 8 meses, para evitar antes el riesgo de alergias. b) Clara de huevo a los 10 meses, para evitar antes el riesgo de alergias c) Tomate a los 7 meses, por su buena digestibilidad. d) Zapallito a los 6 meses, por su buena digestibilidad. e) Todas son correctas. 61) En relación a las pautas de maduración nerviosa, indicar la respuesta correcta: a) A las 12 semanas se lleva cosas a la boca y mastica aunque no tenga dientes. b) A las 20 semanas puede tomar de una taza si se la sostienen. c) A las 32 semanas usa las manos para comer. d) A los 15 meses intenta comer pero con la cuchara al revés. e) Todas son correctas. 62) De las siguientes respuestas indicar la INCORRECTA respecto de la influencia de uno o más factores sobre la reversibilidad o irreversibilidad de una alteración del crecimiento: a) La severidad y duración del daño recibido pueden influir. b) La alteración del crecimiento es siempre irreversible y ningún factor puede evitar o cambiar esta situación. c) El tipo de nutriente y el momento en que este se encuentre deficiente pueden influir. d) La adecuación y oportunidad de tratamiento y los cuidados recibidos pueden influir. e) El potencial genético que aún resta expresarse puede influir. 63) En relación a la hipótesis de Barker, indicar la respuesta correcta: a) La programación explica cómo un estímulo o agresión en un período crítico del crecimiento embrionario, tiene significancia a largo plazo. b) La amplificación define que los procesos que se inician durante la vida embrionaria se amplifican en la vida postnatal extendiéndose hasta la adultez. c) Las restricciones nutricionales en el feto generan obesidad en el embrión, ya que se expresa un gen ahorrador con una gran cantidad de insulina que aumenta la síntesis de lípidos. d) a y b son correctas. e) Todas son correctas. 64) En relación a los componentes del equilibrio energético en un lactante, indicar la respuesta correcta: a) Energía perdida por superficie corporal: es la que se produce en casos de fiebre y sudor excesivo. b) Energía no digerible: es aquella que se pierde vía renal por la menor digestibilidad de los alimentos y la función digestiva inmadura. c) Energía no metabolizable: es menor cuanto mayor sea el valor biológico del alimento y mayor requerimiento presente el organismo. d) b y c son correctas. e) Todas son correctas. 65) Qué características presenta el metabolismo de un neonato? Indicar la respuesta correcta: a) Menor síntesis de sales biliares y menor actividad de la lipasa pancreática, lo cual di􀃝culta mucho la digestión de grasas. b) b. Función hepática inmadura con riesgo de sufrir hipoglucemias por lo cual debe ser alimentado con frecuencia. c) Función renal inmadura con dificultad para la excreción de urea proveniente de proteínas y el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico. d) Menor síntesis de ácido clorhídrico lo cual di􀃝culta la digestión de proteínas e) Todas son correctas 66) En los niños de primera infancia, se deben tener en cuenta las siguientes consideraciones nutricionales; indicar la respuesta correcta: a) Hay riesgo de anemia ferropénica hasta los 3 años de edad aproximadamente, debido al rápido crecimiento y expansión de los glóbulos rojos. b) Durante el adelgazamiento fisiológico se suele reducir su apetito, lo cual no debe ser interpretado por la madre como rechazo a la comida. c) Se recomienda un aporte de 35 % de grasa en relación al VCT, hasta los 2 años, debido al desarrollo cerebral. d) El creciente interés por el medio ambiente reduce su interés por la comida. e) Todas son correctas 67) En relación al zinc, indicar la respuesta correcta: a) Su deficiencia produce menor respuesta del sistema inmunológico, situación que agrava la inmadurez de este sistema en los lactantes. b) Su recomendación según la Academia Nacional de Ciencias (N.A.S.) es de: 2 mg/día para el 1° semestre, 3 mg/día para el 2° semestre y niños de 1 a 3 años, y 5 mg/día para niños de 4 a 8 años. c) Es uno de los nutrientes que Golden clasifica como “nutrientes para crecer”, debido a su función en la duplicación celular y la elongación de proteínas. d) Sus fuentes alimentarias limitan su ingesta en niños de bajo nivel económico, siendo uno de los nutrientes de carencia importante en la niñez argentina. e) Todas son correctas. 68) En relación al inicio de la lactancia materna luego del parto, indicar el momento oportuno y ventajas que ese momento proporciona: a) Dentro de la 1° hora, ya que el reflejo de succión está en su pico máximo, el neonato recibe protección inmune en un momento crítico y la madre libera su tensión láctea. b) Dentro de las primeras 3 a 4 horas, a fin de que la madre pueda descansar y lograr así una mejor bajada de la leche; además en la primera hora el lactante tiene mínimas necesidades nutricionales y no requiere alimentación. c) Durante cualquier hora del 1° día, cuando el neonato manifieste su hambre por primera vez, a fin de responder a la libre demanda, sin forzarlo a comer antes de que lo requiera. d) Cuando la madre se sienta cómoda y aliviada; es importante respetar el momento en que ella decida comenzar el proceso. e) Ninguna es correcta. 69) En los niños de segunda infancia, se deben tener en cuenta las siguientes consideraciones nutricionales; indicar la respuesta correcta: a) La gran influencia por parte de sus pares, hace que muchas veces rechacen los patrones familiares. b) Es importante estimular la actividad física, para evitar el sedentarismo y el riesgo de sobrepeso c) Sufren el adelgazamiento fisiológico, justo antes de la pubertad. d) a y b son correctas. e) a, b y c son correctas 70) En relación a la alimentación en la infancia, indicar la respuesta correcta: a) Es útil administrar a los niños alimentos dulces que sean de su agrado con el propósito de reforzar conductas positivas b) La neofobia que presentan normalmente los niños alrededor de los 3 años, se vence ofreciéndole los nuevos alimentos repetidamente hasta su aceptación. c) Durante el adelgazamiento fisiológico puede reducirse el hambre del niño, ya que es una etapa en que obtiene energía de sus propias reservas. d) b y c son correctas. e) Ninguna es correcta 71) En relación al hierro, indicar la respuesta correcta: a) Participa como cofactor en la enzima tirosínhidroxilasa, necesaria en la síntesis de los mono-amino-neurotransmisores como la dopamina, adrenalina y noradrenalina. b) La insuficiencia de hierro puede alterar la conducta por su efecto sobre neurotransmisores, como serotonina o gaba. c) Es bastante probable que los efectos de la anemia ferropénica precoz sobre el desarrollo cerebral sean irreversibles. d) La suplementación de hierro a niños anémicos, les mejora rápidamente la función cerebral. e) a, b y c son correctas 72) En relación a los electrolitos, indicar la respuesta correcta: a) La hipernatremia puede ser consecuencia de una deshidratación hipertónica, consecuencia de una ingesta de alta carga renal de solutos y/o baja ingesta de agua. b) A los lactantes puede suministrarse pequeñas cantidades de sal en la alimentación complementaria, a los efectos de mejorar la palatabilidad y cubrir los requerimientos de sodio c) Los vómitos pueden ser causa de hipocloremia d) a y c son correctas e) a, b y c son correctas 73) En relación a la vitamina K, indicar la respuesta correcta: a) La enfermedad hemorrágica del recién nacido es la forma más corriente de hemorragias en lactantes que responden a la vitamina K. b) La administración de vitamina K a la mujer embazada, mejora el estado nutricional de la vitamina en el recién nacido. c) La enfermedad hemorrágica del recién nacido tiene lugar en el cordón umbilical, nariz, boca o tracto gastrointestinal d) El déficit de vitamina K es mucho más probable en casos de mal absorción de grasas. e) Todas son correctas 74) Ante una situación de deshidratación en un lactante, indicar la respuesta correcta: a) Suele asociarse a hipernatremia debido a la dificultad del riñón de excretar alta carga de solutos, cuando la ingesta de sodio es elevada. b) Puede deberse a ingestas escasas de líquidos o a pérdidas elevadas de agua debido a evaporación c) Se debe tratar con agua pura, sin aporte de sodio, ya que no es conveniente dar sodio a los lactantes. d) a y b son correctas. e) a, b y c son correctas 75) En relación a las consecuencias de la ingesta de leche de vaca pura en un lactante y sus causas, indicar la respuesta correcta: a) Riesgo de alergia, debido a su contenido en beta-lactoglobulina, su proteína más alergénica, y caseína, la segunda proteína alergénica. b) Deshidratación, debido a que contiene 2 g / 100 ml de proteínas, de baja digestibilidad, y el doble de contenido en sodio y potasio, lo cual produce una alta carga renal de solutos.  c) Diarreas, por su alto contenido en sacarosa. d) a y c son correctas. e) a, b y c son correctas.

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