Пациент қабылдауға келіп, телефонынан немесе Google-дан іздеген ақпаратын көрсетіп: «Мен өзіме диагноз қойдым және емдеу жолын таптым! Маған дәл осы дәрілерді жазып беріңіз, ал сіздің анализдарыңыз — жай ғана ақша сору!» — деп эмоционалды түрде талап қояды., Денсаулығыңызға олай жауапкершілікпен қарағаныңыз өте жақсы! Келіңіз, тапқан ақпаратыңызды бірге қарастырайық. Бұл дәрілердің сізге шынымен көмектесетініне және кері әсері болмайтынына көз жеткізу — менің міндетім. Диагнозды дәл нақтылап, емді қауіпсіз бастау үшін кішігірім бір анализ жасап жіберейікші?, Ашулы пациент кезектен тыс кабинетке басып кіріп, коридорда 2 сағат күткенін айтып, Министрлікке арыз жазамын деп айқайлайды., Сіздің ренішіңізді толық түсінемін, ұзақ күту — шынымен де жағымсыз жағдай. Қазір іштегі пациентті қарап бітуге маған тура 3 минут керек. Содан кейін бірден сізді кіргізіп, мәселеңізді толық шешіп беремін» (эмоцияны басу үшін оның сезімін мойындау), Пациент кайта келіп: «Сіз жазған дәрілер мүлдем көмектеспеді! Ағзама жағдай жаман болды, сіз жаман дәрігерсіз!» — дейді. Сұрастыра келе, оның дәріні мүлдем жүйелі ішпегені белгілі болады., Өзіңізді жайсыз сезінгеніңізге өкінішті. Келіңізші, дәріні қандай уақытта және қалай ішкеніңізді қайта тексерейік... Міне, себебі де табылды! Бұл препарат тек күнделікті уақытылы ішкенде ғана әсер етеді. Кестені қайта реттейік, нәтижесін 2 күнде-ақ көресіз, Кезектен 15 адам күтіп тұр. Кенеттен клиникада жарық өшіп, электронды база (компьютер) сөніп калады (пациенттің картасын сақтап үлгермедіңіз)., Кағаз бен каламға көшіп, коридорға шығып сабырға шақыру: «Құрметті пациенттер, уақытша техникалық іркіліс болды. Мен қабылдауды қағаз түрінде жалғастырамын. Алдымен тек рецепт немесе кеңес алушыларды қарайын, ал күрделі жағдайларды жарық берілген бойда базаға енгіземіз, Қабылдау бөліміне қатты ауырсынумен шетелдік пациент түседі. Ол тек қытай немесе испан тілінде сөйлейді, аудармашы жоқ., Смартфондағы онлайн-аудармашының дауыстық функциясын пайдалану немесе ауырсыну шкаласын (1-ден 10-ға дейінгі смайликтер) көрсетіп, визуалы сипау (пальпация) арқылы аурудың қай жерде екенін жылдам анықтау., Пациент (бала немесе уколдан қорқатын ересек адам) қан тапсырудан үзілді-кесілді бас тартып, айқай шығарады., Назарын басқа жаққа аудару (дистракция): «Қарашы, менде сиқырлы пластырь бар. Мен 5-ке дейін санағанша сен көзіңді жұмып тұр, қаншалықты жылдам жасайтынымды көресің!, Пенсионер немесе созылмалы ауруы бар пациент қабылдауда тегін медициналық көмек кепілдік берілген көлемдегі (ТМККК) дәрілерді бермей жатқаныңызға ашуланып: «Маған мемлекет тегін дәрі бөледі, неге бермейсіздер? Менің ақшамды жеп отырсыздар!» — деп айыптайды (ал негізінде ол дәрі лимитте бітіп қалған немесе бұл категорияға кірмейді)., Сіздің жағдайыңызды өте жақсы түсінемін, бұл дәрілердің қаншалықты маңызды екенін білемін. Бірақ дәл қазіргі сәтте бұл препараттың тегін лимиті аяқталған. Келіңіз, мен сізге тап қазір оның мемлекеттік тізімде бар тегін баламасын (аналогын) жазып берейін немесе келесі айдың басында берілетін тізімге алдын ала тіркеп қояйын, Отадан кейін немесе жансақтау бөлімінде жатқан пациенттің 5-6 туысы бірден келіп, дәрігерді ортаға алып: «Неге бізге жауап бермейсіз? Бізге шындықты айтыңыз! Оған не істедіңіздер?!» — деп айқайлап, дүрбелең тудырады., Барлығына сабырмен қарап: «Құрметті туыстар, сіздердің туыстарыңыз үшін қалай алаңдап тұрғандарыңызды түсінемін. Бірақ менің қазір әрқайсысыңызға бөлек түсіндіруге уақытым шектеулі, себебі пациентке күтім керек. Жұптың ішінен ең жақын бір өкілді таңдаңыздаршы, мен ол кісіге қазір барлық медициналық ақпаратты, емдеу жоспарын егжей-тегжейлі түсіндіріп беремін»., Пациенттің туысы немесе көршісі сізге жеке келіп, сыбырлап: «Дәрігер інім, мына науқастың диагнозы не екенін маған ғана айтып жіберші, ол өзі бізге айтпай жүр. Мен оған көмектесейін деп едім...» — деп сұрайды., Көмектескіңіз келетін адал ниетіңізге рақмет! Дегенмен, заң бойынша және медициналық этикаға сәйкес, мен пациенттің рұқсатынсыз оның денсаулығы туралы ақпаратты ешкімге жария ете алмаймын. Егер пациенттің өзі сізге айтуға жазбаша түрде келісім берсе, мен қуана-қуана барлығын түсіндіріп беремін, Сіз пациентке екпе жасап жатқанда немесе процедура кезінде кенеттен науқастың аллергиясы бар препаратты жазып қойғаныңызды немесе байқамай шатастырып алғаныңызды түсіндіңіз (бірақ ол әлі қабылдап үлгермеді), Сабырлықты сақтап, іштей паникаға түспеу: «Тоқтай тұрыңызшы, емдеу картаңызды қайта бір сараптап өтейін. Мен сізге қазір басқа, сіздің ағзаңызға әлдеқайда қауіпсіз әрі тиімдірек баламасын тағайындауды жөн көрдім» — деп, пациентті үрейлендірмей, препаратты тез арада қауіпсіз түріне ауыстыру.

Flashcards

von
Drucken
Einbetten

Bestenliste

Visueller Stil

Einstellungen

Vorlage ändern

Soll die automatisch gespeicherte Aktivität wiederhergestellt werden?