Uma lesão por pressão (LPP) é definida como:, Lesão exclusivamente causada por fricção e cisalhamento., Dano localizado na pele e/ou tecidos moles, geralmente sobre uma proeminência óssea, relacionado à pressão ou à pressão associada a cisalhamento., Ferida causada exclusivamente por infecção bacteriana., Lesão cutânea causada apenas pela umidade., A imagem abaixo representa uma área de pele íntegra com eritema persistente que não embranquece à digitopressão. Qual é a classificação?, Estágio 1, Estágio 2, Estágio 3, Lesão por pressão não classificável, No estágio 2 da lesão por pressão ocorre perda parcial da espessura da pele, com exposição da derme, podendo apresentar-se como bolha íntegra ou rompida preenchida por líquido seroso., Verdadeiro, Falso, A imagem representa perda total da espessura da pele, com tecido adiposo visível, sem exposição de fáscia, músculo, tendão, cartilagem ou osso. Qual é a classificação?, Estágio 1, Estágio 2, Estágio 3, Estágio 4, Na imagem, observa-se perda extensa de pele e tecido, com exposição de estrutura profunda. Essa lesão corresponde a:, Estágio 4, Estágio 3, Estágio 2, Não classificável, A imagem a seguir corresponde a uma lesão por pressçao não classificável, Verdadeiro, Falso, Um paciente de 67 anos, diabético e acamado, apresenta lesão por pressão na região sacral, com perda parcial da pele, exposição da derme, presença de bolha rompida e ausência de tecido necrótico. Durante a realização do curativo, o Técnico de Enfermagem utilizou soro fisiológico 0,9% para limpeza da lesão e observou pequena quantidade de exsudato. Com base nos cuidados relacionados às feridas e curativos, assinale a alternativa CORRETA., A presença de pequena quantidade de exsudato indica necessidade obrigatória de desbridamento cirúrgico imediato da lesão., A presença de bolha rompida caracteriza obrigatoriamente lesão por pressão em estágio 3, independentemente da profundidade da lesão., O uso de soro fisiológico 0,9% na limpeza da ferida é contraindicado devido ao risco de aumento da proliferação bacteriana local., A lesão descrita é compatível com lesão por pressão em estágio 2, e o uso do soro fisiológico 0,9% auxilia na limpeza e manutenção do meio úmido favorável ao processo de cicatrização., Pacientes em terapia intensiva frequentemente apresentam lesões por pressão ou feridas cirúrgicas complexas que exigem curativos especializados. Assinale a alternativa que indica a cobertura primária mais adequada para uma lesão por pressão em estágio 3, com presença de tecido de granulação, exsudato moderado e sem infecção., Espuma de poliuretano (hidropolímero) ou Hidrocolóide (se o exsudato for leve a moderado), para manter o meio úmido e absorver o excesso de fluido., Carvão ativado com prata, indicado exclusivamente para feridas infectadas e com odor fétido, Gaze seca estéril com fita adesiva, trocada a cada 4 horas para manter a ferida bem seca e arejada., Álcool 70% aplicado diretamente no leito da ferida para garantir a desinfecção total e acelerar a cicatrização., Paciente acamado apresenta mobilidade bastante reduzida e permanece longos períodos em decúbito dorsal. Qual medida é mais adequada para prevenção de LPP?, Massagear vigorosamente as proeminências ósseas., Manter o paciente na mesma posição para evitar atrito durante a movimentação., Realizar avaliação sistemática da pele e implementar mudanças de posição e estratégias de redistribuição da pressão., Utilizar apenas creme hidratante nas regiões de maior pressão., Paciente internado apresenta área avermelhada sobre o sacro. À digitopressão, a área não embranquece. A pele está íntegra. Qual é a classificação e a conduta mais adequada?, Estágio 2 e desbridamento., Estágio 1 e medidas de alívio/redistribuição da pressão., Estágio 3 e cobertura de espuma obrigatória., Alteração normal em pacientes acamados., Um paciente em terapia intensiva desenvolve uma lesão no calcanhar que se encontra inteiramente coberta por escara enegrecida e aderente, sem flutuação, eritema peri-lesional ou drenagem purulenta. Qual deve ser a conduta médica imediata quanto ao desbridamento?, Iniciar desbridamento enzimático com colagenase imediatamente, Aplicar curativo hidrocolóide para induzir a autólise da escara, Realizar o desbridamento cirúrgico de urgência no leito, Manter a escara seca e estável sem realizar o desbridamento, Em relação à fisiopatologia das lesões por pressão, qual o principal mecanismo primário de dano tecidual que atua em conjunto com a pressão sustentada sobre proeminências ósseas?, Deposição de complexos imunes na lâmina basal, Aumento isolado da osmolaridade no fluido intersticial, Força de cisalhamento e oclusão microvascular, Colonização bacteriana primaria da epiderme, Qual das seguintes complicações sistêmicas graves está mais diretamente associada a lesões por pressão avançadas (Estágio 4) com exposição óssea e de difícil cicatrização?, Síndrome de Compartimento Abdominal, Carcinoma de Células Basais metastático, Insuficiência renal pré-renal isolada, Osteomielite, No plantão, a equipe identifica uma lesão no calcâneo de uma pessoa acamada, associada à pressão prolongada. O local apresenta escara seca, aderida e íntegra, sem eritema, flutuação ou drenagem. A perfusão periférica está reduzida, e a profundidade da lesão permanece encoberta. Diante desses achados, qual conduta deve ser adotada quanto à classificação e ao cuidado inicial?, Classificar como lesão por pressão em estágio 3, realizar desbridamento conservador e aplicar cobertura úmida para permitir a visualização gradual do leito., Classificar como lesão por pressão não classificável, aliviar a pressão no calcâneo, proteger a escara estável e monitorar perfusão e sinais de complicação., Classificar como lesão por pressão tissular profunda, manter umidade controlada e massagear a pele adjacente durante as mudanças programadas de posição., Classificar como lesão por pressão em estágio 4, remover a escara em etapas e apoiar o calcâneo sobre uma superfície de redistribuição de pressão.

LPP

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