1) Para a dor pélvica crônica existem várias opções de tratamentos, o que indica que nenhuma é verdadeiramente eficaz quando indicada isoladamente. Evidências mostram que tanto os tratamentos clínicos quanto os cirúrgicos têm taxa igual de recorrência dos sintomas dolorosos. A esse respeito, é CORRETO afirmar: a) Uma proposta terapêutica eficaz para o tratamento da dor pélvica crônica associada à endometriose e varizes pélvicas é a prescrição de progestógenos de uso contínuo. b) A amitriptilina está contraindicada no tratamento da dor pélvica associada à síndrome da bexiga dolorosa, porque pode agravar a retenção urinária. c) As evidências mostram que o tratamento laparoscópico conservador da endometriose pélvica deve ser indicado como tratamento de primeira escolha. d) Para a síndrome da bexiga dolorosa, a cirurgia de expansão vesical é o procedimento mais comumente indicado. 2) Paciente admitido no hospital referindo dor em região epigástrica há 12 horas, com sensação de cólicas. Foi liberado do hospital no mesmo dia, porém retornou 72 horas após com piora da dor, sendo esta agora presente em fossa ilíaca direita. Exames complementares permitiram o diagnóstico de apendicite aguda. Sobre o quadro clínico, é INCORRETO afirmar que: a) A dor inicial em região epigástrica se deve à irritação do peritônio parietal. b) A dor localizada em fossa ilíaca direita na apendicite aguda é um tipo de dor somática. c) A dor visceral resulta da estimulação de fibras autonômicas. d) A dor do tipo visceral é difusa e mal localizada. 3) Paciente, 60 anos, sexo feminino, tabagista e hipertensa sem controle adequado, procura auxílio por dor precordial irradiada para dorso e membro superior esquerdo, moderada, após tentar levantar sua bolsa (cerca de 5 kg) há uma hora. A dor ainda permanece, tornando-se intensa ao tentar segurar cargas à esquerda. Não lhe parece em choque, queimação, frio, nem se associa a parestesias. A compressão cuidadosa de escaleno, evitando o pulso carotídeo, reproduz sua dor a distância. O diagnóstico mais provável neste momento é: a) Síndrome coronariana aguda. b) Síndrome do desfiladeiro torácico. c) Síndrome de dor miofascial. d) Síndrome conversiva. 4) Com relação às características de um centro de referência multidisciplinar de dor, é CORRETO afirmar: a) Tem que ter pelo menos um médico para o seu funcionamento. b) Pode dividir o espaço físico com um clínico de alguma especialidade, não necessitando ter leitos exclusivos. c) Deve desenvolver atividades de extensão e pesquisa. d) Não deve ser utilizado como centro de capacitação de profissionais.

Med Av da Dor- Fabiola

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