I – Identificação, Doente José Silva, 78 anos, quarto 12, S – Situação, Apresentou febre (38,5ºC) e episódio de agitação durante a madrugada, B – Background, Internado por suspeita de infeção urinária, Em antibioterapia EV, Antecedente recente de necessidade de oxigenoterapia, Com perfusão EV em curso, A – Avaliação, Doente consciente, mas com episódios de confusão ao acordar, Hemodinamicamente estável neste momento, Teve um episódio isolado de hipotensão durante a noite, Ingestão alimentar reduzida, R – Recomendação, Manter vigilância de sinais vitais, especialmente temperatura e tensão arterial, Confirmar administração correta de antibioterapia, Avaliar estado de consciência, Verificar taxa de perfusão EV, Reavaliar necessidade de oxigenoterapia.

ISBAR

โดย
สั่งพิมพ์
ฝัง

ลีดเดอร์บอร์ด

สไตล์ภาพ

ตัวเลือก

สลับแม่แบบ

คืนค่าการบันทึกอัตโนมัติ: ใช่ไหม