Цифрлық жаңғырту аясында бір ауруханада электрондық медициналық карта (ЭМК) енгізілді. Алайда медициналық персонал жүйенің жиі бұзылатынын және деректердің жоғалатынын айтып шағымдануда. Мәселені шешудің ең дұрыс қадамы қандай?, Электрондық медициналық картаны тастап, қағаз нұсқасына қайта оралу, Персоналды жүйені қолдануға үйрету және деректерді резервтік көшіруді енгізу, Дәрігерлерге ЭМК-ға тек IT бөлімінің рұқсатымен өзгерістер енгізуге тыйым салу, Қағаз және электрондық құжаттарды параллель жүргізуді енгізу, Денсаулық сақтау министрлігінен жүйені ауыстыруды талап ету, Қай ауруға «ой бұзылуы» (разорванное мышление) тән?, Эпилепсия, Шизофрения, Неврастения, Невроз, Олигофрения, Бөлімшедегі науқас өзін-өзі адекватты емес тұрғыда көрсете бастады: ол ылғи біреу өзін аңдып отырғанын айтты, тамақтанудан бас тартты, мазасыздық пен агрессия көрсететті. Мейіргер іс-әрекетінің алгоритмі қандай?, Науқастың және айналасындағылардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету, дәрігерге хабарлау, жағдайды бақылау, Пациенттің қорқынышының негізсіз екенін дәлелдеу арқылы оны сендіруге тырысу, Науқасты палатада жалғыз қалдыру және оның мінез-құлқына жауап бермеу, Науқасты себепсіз дереу төсекте байлау, Науқасқа дәрігердің білмініссіз седативті дәрі беру, Ата-анасы тұрған үйдің подвалынан табылған жас жігітті қабылдау бөліміне әкелді. Қарап тексергенде науқас ес-түссіз, тері жабындылары көкшіл реңді бозарған, қарашықтары тарылған («нүктелі» қарашық), пульсі сирек, дыбыстарға және басқа бөгде тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Шынтақ бүгілістерінің ішкі бетінде инъекция іздері бар. Жағдайын анықтаңыз:, Опиатпен улану, Алкогольмен улану, Адреномиметиктермен улану, Антигистаминдермен улану, Антидепрессантпен улану, Мейірбике лапаротомиядан кейін науқасқа таңғыш жасайды. Шв аймағында тері қызарғанын, ісінгенін және гнойлы бөлініс бар екенін байқайды.
Бірінші кезекте не істеу қажет?, Дәрігермен кеңеспей, науқасқа антибиотик тағайындау, Жараны антисептикпен өңдеу, стерильді таңғыш жасау және дәрігерге хабарлау, Қан айналымын жақсарту үшін шв аймағын массаж жасау, Швтарды өз бетінше шығарып, жараны 3% сутек асқын тотығымен жуу, Жараны ашық қалдыру, 33 жастағы науқас Б. оңжақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады:, глаукоманың жедел ұстамасы, онкологиялық ауру, орбита флегмонасы, теріскен, аллергиялық конъюнктивит, 10 жасар баланың ішінде және қолдарына 1 апта бұрын жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Обьективті: қәлыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:, сұйел, есекжем, контагиозды моллюск, өткір ұшты кандиломалар, тегіс теміреткі, 23. Жуырда сифилис диагнозы қойылған науқас өз жағдайына алаңдаған. Ол емнің маңызын түсінбейді және ауру өздігінен кетеді деп ойлайды. Медицина персоналы қалай әрекет етуі тиіс?, Жыныстық қатынастан бас тартуды ұсыну, бірақ емдеуге міндеттеме қоймау, Науқастың өздігінен жазылады деген пікірін қолдау, Сифилистің асқынуларға қауіпті екенін түсіндіріп, міндетті ем қажет екенін айту, Антибиотикті өз бетінше тағайындау, Түсіндірмесіз тек брошюра беру, Пациентте жасырын ісінулерді анықтаудың ең тиімді әдісі қайсысы?, Аяқ-қолдарды визуалды қарау, Артериялық қысымды өлшеу, Су балансын анықтау, Қандағы глюкоза деңгейін анықтау, Тыныс алу жиілігін өлшеу, Дәріге жеке сезімталдықты анықтау үшін дәрілік препаратты енгізу әдісі:, тері ішіне, тері астына, бұлшықетке, көктамырға, артерия ішіне, Науқас Р., 30 жаста, температураның жоғарылауына, бел аймағының тартып ауыруына, кіші дәретке жиі және ауырып баруына, жалпы әлсіздікке, басының ауруына, тәбетінің болмауына шағымданады. Науқастың анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит. Объективті: температура 38,8°C. Жағдай орташа ауырлықта. Бет гиперемиялық. Пульс 98 соғу/мин., кернеулі, АҚ 130/85 мм сынған бағаны. Тілі құрғақ, ақ жабымен жабылған. Осы жағдай бойынша мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз:, дене температурасын төмендету, бас ауруын басендету, тәбетін арттыру, пульсін қалыпқа келтіру, науқас қорқынышын жеңу, Мейірбике дәрігер тағайындауымен жұтылу бұзылысы бар науқасты назогастральды зонд арқылы жасанды тамақтандыруды жүргізеді. Тамақтандыру кезінде тамақтың температурасы қандай болуы керек?, 38–40C, 36-37C, 37-38C, 40-42C, 42-44C, Артериялық қысым неге байланысты?, текжуректің жиырылуына, тек журектің жиырылу кушіне, тек тамырлар қабырғасы тонусына, жүректің систолалық көлемі мен тамырлар қабырғасы тонусына, жүректің диасголалық көлемі мен тамырлар қабырғасы тонусына, Наукас 35 жаста, эндокринология белімшесіне болжамды Кантты диабет 1 типі диагнозымен тусті. Аузының құрғауына, шөлдеуге, полиурияга, терінін кышынуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Тексеру кезінде жалпы жадайы орташа ауырлыкты дәрежеде, тері жабындары бозарған, құрғак, қасу іздері бар, тері асты -май кабаты әлсіз дамыған. Тілі құрғак, ақшыл жабынмен қапталған. Тыныс жилігі минутына 17. ЖЖЖ-76 согу/мин., АК-140/95 мм. сын.баг. Мейірбикелік іс-шаранын кыска мерзімдік максатын танданыз:, инсулин енгізуден кейін шелдеудін азаюы, гипо- немесе гипергликемиялык команын даму катерін аныктау, диабеттік аяк басынын даму катерін аныктау, инсулин мелшерін тузету есебінен шелдеуді, полиурияны, терінін кышынуын токтату, наукаспен онын ауруы туралы әңгімелесу, Дәрілік заттарды энтеральды енгізу жолдарына жатады:, ауыз арқылы, тіл астына, трансбуккальды, ректальды, тері астына, бұлшық етке, көк тамырға, ауыз арқылы, тері астына, трансбуккальды, тіл астына, бұлшық етке, ректальды, тері астына, бұлшық етке, көк тамырға, тіл астына, ауыз арқылы, Аурухананың қабылдау бөліміне ірі жол-көлік апатынан кейін бес науқас жеткізілді. Медициналық бригада науқастардың жағдайының ауырлығына қарай ТРИАЖ жүйесін қолданып сүрыптау жүргізуде. Қай науқасқа қызыл код берілуі керек?, Қолында жеңіл сызаттар және басында аздаған көгеру бар науқас, санасы анық, тыныс алуы тұрақты., Аяғы сынған науқас, орташа ауырсыну бар, шок белгілері жоқ, тыныс алуы түрақты., Ес-түссіз жатқан науқас, тыныс алуы тұрақсыз, тамыр соғысы әлсіз, терісі бозарып, суық тартқан., Қолында жара бар науқас, қатты қан кетуде, бірақ санасы анық, тыныс алуы түрақты., Бас айналу мен жүрек айнуына шағымданған науқас, басқа белгілері жоқ., Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді науқас түсті. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Науқасты тасымалдау түрін атаңыз:, Мейіргермен бірге жаяу жүру, Өздігінен мүгедектік күймен жүру, Өздігінен жаяу жүру, Кресло-каталкамен, Каталкамен тасымалдау, Соматикалық бөлімнен инфекциялық бөлімге сальмонеллезі анықталған науқас ауыстырылғаннан кейін төмендегі процедуралардың қайсысы ең дұрыс жүргізіледі?, A Гельминтке қарсы өңдеу, Қорытынды дезинфекция, Ағымдағы дезинфекция, Жалпы тазалау, Дезинсекция (құмырсқа, жәндік жою), Жүрек ақауларын диагностикалауда ең маңызды әдіс қайсысы?, Іш қуысының УДЗ, Эхокардиография, Кіші жамбас ағзаларының УДЗ, Ми УДЗ, Лимфа түйіндерінің УДЗ, Адам кенеттен есінен танып қалды, терісі бозарған, пульсі әлсіз. Сіздің әрекетіңіз қандай болуы керек?, Аяқтарын бас деңгейінен жоғары көтеру, Қысымға қарсы дәрі беру, Жатқызу, қозғалтуға болмайды, Су ішкізу, Көздерін жабу, Глюкокортикоид дәрілерінің фармакологиялық әсерлері:, Анаболикалық әсер, өсу стимуляциясы, жүрек-қан тамыр жүйесін ынталандыру, Негізгі алмасуды төмендету, дене температурасын азайту, тахикардияны жою, Қабынуға қарсы, аллергияға қарсы, иммунодепрессивтік әсерлер, Қандағы қант деңгейін төмендету, май және белок алмасуын қалыпқа келтіру, Белок синтезін тежеп, бұлшықет тіндері мен паренхиматозды органдардың массасын азайту, Науқас H., 66 жаста. анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебиті, кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анық әлсіздік пайда болды. Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады:, Спонтанды пневмоторакс, Бронх демікпесі ұстамасы, Тыныс жолдарындағы бөгде зат, Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы, Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

Amina

tarafından
Yazdır
Yerleştir

Skor Tablosu

Görsel stil

Seçenekler

Şablonu değiştir

Otomatik olarak kaydedilen geri yüklensin mi: ?