1) Oncocercose é uma doença parasitária crônica também chamada de "cegueira dos rios" ou "mal do garimpeiro", decorrente da infecção produzida pelo nematódeo Onchocerca volvulus, que se instala no tecido subcutâneo das pessoas atingidas. É endêmica na África, América Central, do Sul  e Iêmen. Sobre a epidemiologia da oncocercose assinale a resposta correta: a) Casos autóctones de oncocercose em estados como Amazonas, Roraima, Minas Gerais e São Paulo já foram descritos. b) A hipótese mais provável para a entrada do parasito no Brasil foi pela migração de escravizados vindos da África, os quais infectaram a população indígena. c) Os indígenas da etiologia Yanomami são os principais grupos acometidos pelo O. volvulus e a migração urbana destes indígenas pode favorecer a disseminação da doença. d) A incidência brasileira da oncocercose está relacionada a regiões de água parada e terras baixas, pois coincidem com quantidade de oxigênio e local de postura do vetor. 2) Baseado no ciclo biológico do O. volvulus assinale a alternativa correta: a) O hospedeiro invertebrado da oncocercose é Simulium guianense e Lutzomyia longipalpis. b) Os "borrachudos" tanto macho quanto fêmeas são os vetores da oncocercose c) Os parasitas adultos habitam olhos dos hospedeiros vertebrados infectados e causam cegueira. d) As microfilárias circulantes são ingeridas pelo inseto durante o repasto sanguíneo e evoluem até L3/infectante e são inoculadas no próximo hospedeiro. 3) Sobre a cegueira causada pelo O. volvulus, assinale a correta: a) É causada pela migração de microfilárias na circulação, que ao alcançar os olhos podem causar ceratites, uveítes e até atrofia do nervo óptico. b) As microfilárias podem levar a cegueira devido a produção exagerada de antígenos que leva a processo inflamatório exagerado. c) Os parasitas adultos podem migrar para a circulação, alcançando os olhos e por obstrução mecânica, causar corioretinite puntacta. d) Os ovos do O. volvulus são os grandes responsáveis pela cegueira, uma vez que se instalam no humor aquoso e causam processos inflamatórios difusos 4) Sobre as manifestações tegumentares da oncocercose, assinale a correta: a) Nódulos oncocercóticos abrigam fêmeas e macho do parasito, localizados em proeminências ósseas, podem apresentar danos vasculares e hemorrágicos. b) A morte de microfilárias associadas a liberação das bactérias Wolbachia spp. ocasionam manifestações clínicas como prurido, edema, pápulas, atrofia e despigmentação cutânea- Oncodermatite c) Apesar dos oncocermas abrigarem os parasitas adultos, uma vez encarcerados no nódulo, não há disseminação de microfilárias circulantes. d) Lesões linfáticas caracterizadas por linfoadenomegalia são comuns e estão relacionadas com o ciclo biológico monoxenico do parasita. 5) Sobre diagnóstico de oncocercose, assinale a correta: a) Inspeção visual oftálmica. b) Biópsia e anatomopatológico de oncocercomas c) Visualização de parasitas adultos em oncocercomas d) Pele de "Leopardo". e) Presença de microfilárias em biópsias de pele. 6) Sobre tratamento de oncocercose, assinale a correta: a) Ivermectina é fármaco mais recomendado para tratamento desta parasitose, uma vez que apresenta efeitos adulticidas, não exercendo efeito sobre as microfilárias b) O tratamento ideal é a destruição de microfilárias, entretanto, devido as reações ocasionadas por sua morte faz da suranima sódica não indicada. c) Dietilcarbamazina é um antiparasitário com ação somente sobre microfilárias e deve ser administrada em ambiente ambulatorial em dose única. d) A exérese cirúrgica dos oncocercomas é o tratamento mais indicado e tem por finalidade o extermínio das microfilárias. 7) Sobre Profilaxia de oncocercose, assinale a correta: a) Eliminação dos criadouros de mosquito. b) Utilização B. thuringiensis var. israelensis eliminam larvas do mosquito. c) Tratamento de doentes. d) Controle com coproparasitológico

Oncocercose

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