1) La probabilidad de de un en el proceso de crecimiento infantil, depende de uno o más de los siguientes factores a) Potencial de crecimiento: cuanto más quede, más probabilidad de ser reversible b) Severidad del daño: a mayor severidad, más probabilidad de irreversibilida c) Cuidados y estimulación que reciba el niño: cuanto mejores sean, más probabilidad de ser reversible d) b y c son correctas e) Todas son correctas 2) La teoría de Barker propone lo siguiente a) La desnutrición intrauterina estimula en el embrión la expresión de un gen ahorrador b) b. El fenotipo ahorrador implica mayor secreción de insulina, con riesgo aumentado de diabetes en la vida adulta c) c. En razón de que los efectos suceden en la vida intrauterina, las alteraciones del fenotipo pueden ser reversibles d) d. a y b son correctas e) e. a, b y c son correctas 3) En relación al recién nacido a término: a) La hemocatéresis puede generarle riesgo de anemia, la cual debe ser prevenida mediante una buena ingesta de hierro.  b) b. La ictericia fisiológica del recién nacido puede deberse a una mayor hemocatéresis, proceso que incrementa los niveles de bilirrubina c) c. Si un neonato presenta IgM al nacer, significa que presenta inmunidad proveniente del sistema inmunológico materno d) d. La acentuada inmadurez neurológica del recién nacido le impide lograr, en el primer tiempo de vida, un aprendizaje de conductas, lo cual irá apareciendo más adelante e) e. Todas son correctas 4) La nutrición influye en el crecimiento y desarrollo del sistema nervioso en diversos procesos; indicar la respuesta correcta a) a. En la multiplicación de neuronas y células gliales intervienen: folato, B12 y proteínas, entre otros b) b. En la mielinización de las neuronas intervienen ácidos grasos esenciales, ácido docosahexaenoico y ácido araquidónico, entre otros. c) c. En el establecimiento de conexiones sinápticas no interviene la nutrición, ya que esto depende del estímulo d) d. a, b y c son correctas e) e. a y b son correctas 5) Los esbozos de la placenta son: a) a. Trofoblasto, por parte del embrión b) b. Decidua basal, por parte de la madre c) c. Saco vitelino, por parte de la madre d) d. a y b son correctas e) e. Todas son correctas. 6) En relación a la esencialidad de los aminoácidos en el neonato de término y de pretérmino, indicar la respuesta correcta a) Taurina, cisteína y metionina son esenciales para el prematuro  b) Taurina y glutamina son condicionalmente esenciales para el neonato de término c) Metionina, cisteína y tirosina son esenciales para el prematuro d) b y c son correctas e) Ninguna es correcta Incorrecta 7) En relación al neonato de término, indicar la respuesta correcta a) Tiene más riesgo de desarrollar edemas debido a que el hígado inmaduro sintetiza menos proteínas plasmáticas b) Tiene más riesgo de ictericia ya que el hígado inmaduro tiene menor capacidad de conjugar la bilirrubina con el ácido glucurónico. c) a y b son correctas  d) Elimina el meconio al nacer sólo cuando ha tenido sufrimiento fetal que le produjo aceleración del peristaltismo intestinal. e) Su frecuencia cardíaca normal se halla en 100 pulsaciones / minuto, y su frecuencia respiratoria normal, en 14 respiraciones por minuto. 8) Los efectos o resultados del crecimiento son los siguientes, a excepción de uno; a) a. Cambios de forma y de tamaño corporal b) b. Sustitución de tejidos c) c. Motilidad celular d) d. Cambios de composición corporal e) e. Reemplazo de tejidos para la adquisición de nuevas funciones. 9) Seleccionar la respuesta correcta en relación a la definición de homeorresis: a) Consiste en la alteración del momento, velocidad y ritmo de crecimiento y desarrollo, frente a restricciones nutricionales, que permiten al niño sobrevivir, pero con menor tamaño corporal. b) Es un proceso reversible que sucede en la vida embrionaria, que le permite sobrevivir aumentando la secreción de insulina y generando insulinorresistencia. c) Es un proceso netamente irreversible que consiste en una alteración del crecimiento por menores ingestas nutricionales en un período crítico. d) Es la ruptura de glóbulos rojos que sucede al nacimiento, para incrementar las reservas de hierro en el hígado neonatal. e) a y c son correctas 10) Factor/es, indicar la respuesta correcta a) Recurrencia de enfermedades: cuanto más frecuentes, puede indicar desnutrición. b) Descanso: dificultades para conciliar el sueño, pueden indicar mala alimentación. c) Excreción: escasas deposiciones intestinales, pueden indicar insuficiente alimentación. d) Crecimiento: escaso aumento de masa muscular y grasa subcutánea pueden indicar insuficiente alimentación. e) Todas son correctas. 11) En relación a la primera semana de vida embrionaria, indicar la respuesta correcta: a) El embrión se caracteriza por su segmentación y traslado a la cavidad uterina. b) El embrión es bilaminar, se llama blastocisto y completa su implantación  c) El embrión se nutre con las primeras células sanguíneas que están surgiendo en el corion  d) a y c son correctas. e) Todas son correctas. 12) En relación a la segunda semana de vida embrionaria, indicar la respuesta correcta a) Aparece el saco coriónico como una esfera externa más voluminosa. b) El embrión propiamente dicho es una esfera más pequeña compuesta por 2 láminas. c) Surge el esbozo de la cavidad amniótica por el proceso llamado cavitación. d) a, b y c son correctas.  e) a y b son correctas 13) El peso al nacer es indicador de riesgo de la/s siguiente/s situación/es: a) Menor inmunidad, lo cual se asocia a riesgo de infecciones neonatales que ponen en riesgo su supervivencia. b) Crecimiento compensatorio por rehabilitación nutricional inadecuada, con mayor incremento de lípidos que de proteínas, lo cual lo predispone a enfermedades crónicas del adulto.  c) Bajas reservas de glucógeno e hipoglucemias, si es desproporcionadamente pequeño para la edad gestacional.  d) a y b son correctas.  e) a, b y c son correctas. 14) El consumo excesivo de proteínas, puede causar el/los siguiente/s efecto/s a) Tirosinemia neonatal transitoria, más en prematuros, por una inmadurez de la enzima p-hidroxifenil-pirúvico-oxidasa, entre otras causas. b) Bajos niveles de urea en sangre, pues se favorece un mejor aprovechamiento para crecimiento. c) Obesidad, por la elevada densidad calórica que produce. d) Elevada osmolaridad oral con vómitos y diarreas.   e) Todas son correctas. 15) En relación al crecimiento compensatorio, indicar la respuesta correcta: a) Debe realizarse con un gran aporte de energía, que le permita al neonato recuperar grasas, proteínas y nutrientes. b) La recuperación de lípidos es más costosa que la de proteínas, pues son nutrientes de mayor tamaño con mayor densidad energética. c) Los hijos de padres de mayor talla y los neonatos de menor peso, presentan en mayor medida este proceso, y, por tanto, mayor riesgo de generar insulinorresistencia durante el mismo. d) Los neonatos de pretérmino presentan menor crecimiento compensatorio que los de término, pues como nacen antes, sus reservas son más difíciles de recuperar. e) Todas son correctas. 16) Indicar la respuesta correcta: a) A mayor valor biológico de las proteínas, mayor es la digestibilidad y menores las pérdidas vía intestinal.  b) A mayor valor biológico de las proteínas, mayor es su aprovechamiento para crecimiento y menor la carga renal de solutos real que presenta. c) A mayor digestibilidad, son menores pérdidas son las proteínas por vía renal.  d) a y b son correctas. e) Todas son correctas. 17) En relación a las carencias nutricionales en la vida embrionaria, indicar la respuesta correcta: a) No afectan en gran manera al embrión, ya que el cuerpo materno prioriza totalmente el pasaje de nutrientes a través de la placenta, por lo cual las consecuencias son mínimas. b) En el embrión se estimula la expresión de un gen ahorrador, cuyo fenotipo produce mayor secreción de insulina, que aumenta las reservas de glucosa y lípidos. c) No producen efectos a largo plazo, ya que el embrión ahorra los nutrientes para sobrevivir aún a costa de reducir su crecimiento. d) Producen bajo peso al nacer, pero con buenas reservas de nutrientes, que se recupera con un aumento de peso neonatal y que no deja secuelas a largo plazo. e) b y c son correctas. 18) De los siguientes procesos y sus efectos, hay una opción que NO CORRESPONDE con el crecimiento, a) Replicación celular y aumento de masa y volumen corporal.  b) Motilidad celular y cambio de ubicación de diferentes regiones.  c) Muerte celular o necrosis para adquisición de formas d) Diferenciación morfológica y sustitución de tejidos. e) Cambio de forma y de composición corporal. f) Secreción de tejido intercelular o acreción. 19) En relación a la colonización del intestino al momento del nacimiento, indicar la respuesta correcta: a) Al nacer el neonato presenta una flora bacteriana estéri /TGI, y es colonizado por bacterias del medio ambiente hospitalario.  b) Las primeras bacterias que recibe son anaerobias facultativas y estrictas, y aerobias. c) Las anaerobias facultativas generan un pH ácido que favorece a las anaerobias estrictas que son las bifidobacterias. d) b y c son correctas e) Ninguna es correcta 20) En relación al colon de un lactante, indicar la respuesta correcta: a) Presenta una flora estéril al nacerTGI, y las primeras colonizaciones dependerán del tipo de alimentación que reciba.  b) La población de bifidobacterias se incrementa en la vagina materna antes del nacimiento, y esto posibilita la colonización del neonato en el parto por vía natural.   c) Si el lactante se alimenta con leche materna, las bacterias del adulto disminuyen porque las bífidobacterias generan un medio ácido, adverso para la contaminación por bacterias potencialmente patógeno   d) Las leches de vaca y artificiales presentan alto poder buffer, lo cual neutraliza el efecto ácido producido por las bifidobacterias, transformado la flora fermentativa en putrefactiva.   e) b, c y d son correctas. 21) El blanco genético (suma de talla abuelos y padres)180!!! de Amanda, de 13 años, la sitúa en el percentilo 60. Sin embargo, su talla actual corresponde al percentilo 50. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta partir de lo mencionado? a) El caso de Amanda es un claro ejemplo de incremento secular singular/ familiar b) Amanda, cuando tenga 18 años va a alcanzar una menor talla de la esperable de acuerdo a su potencial genético. c) El caso de Amanda es un claro caso de retraso del crecimiento está en el p 50  d) B y C son correctas. e) Al representar la talla de Amanda en el gráfico P/T (peso para la talla) se podrá calcular su carril genético y más allá de que presenta un crecimiento acelerado, lo más importante es que poblacionalmente su crecimiento es normal. 22) ¿Qué características presenta el metabolismo de un neonato? Indicar la respuesta correcta: a) Mayor tolerancia a la hipoxia debido a que regula más eficientemente que el adulto el riesgo de acidosis.  b) Suele haber tendencia a la hiperglucemia debido a una resistencia periférica a la insulina que se da por el gran porcentaje de tejido graso (grasa parda) del neonato.  c) El neonato presentará IgM, si en la vida embrionaria fue infectado y en consecuencia debió sintetizarlas.  d) Hay buena capacidad de síntesis proteica, lo que potencia un balance nitrogenado positivo.  e) Todas son correctas 23) En relación al metabolismo y fisiología del embrión, indicar la respuesta correcta: a) El embrión no presenta un metabolismo propio, ya que todos sus sistemas funcionan a cargo de la circulación materna  b) El embrión genera orina a través de sus riñones inmaduros, pero que permiten el desecho de pequeñas cantidades de catabolitos que son eliminados por la sangre materna. c) La hemoglobina fetal presenta baja afinidad por el oxígeno, lo cual se compensa con una gran cantidad de glóbulos rojos, mayor a la del adulto. d) La sangre fetal aparece en las fases tardías de la gestación, pues al inicio sólo depende de la sangre materna. e) Ninguna es correcta 24) En relación a la segunda semana de la vida intrauterina, indicar la respuesta correcta a) Los efectos de la carencia de folato pueden generar malformaciones en el tubo neural.  b) El corion emite vellosidades que se llenan de sangre embrionaria. c) El embrión obtiene sus nutrientes mediante la nutrición mucotrófica e histotrófica. d) Comienza a latir el corazón del embrión.  e) Todas son correctas 25) En relación al sistema inmunológico del sistema digestivo del lactante, indicar qué factor/es influyen en su vulnerabilidad (GALT es el sistema inmune más importante del cuerpo, está en el intestino a) La permeabilidad de la mucosa intestinal, que favorece el pasaje de estructuras antigénicas. b) La baja proteólisis (ruptura c/agua) que favorece la llegada de proteínas enteras o semienteras al intestino, que conservan su epítrope, con riesgo de despertar respuestas alérgicas.  c) La baja función renal, inmadurez que dificulta la excreción de proteínas, que pueden despertar una respuesta alergénica. d) a y b son correctas. e) Todas son correctas 26) En relación al neonato de término, indicar la respuesta correcta a) a. La hemocatéresis consiste en el aumento de la bilirrubina en el cerebro, lo que produce lesiones graves e irreversibles b) b. La ligadura tardía del cordón umbilical es una práctica que favorece un mejor estado nutricional de Fe en el neonato. c) c. La baja capacidad hepática de síntesis de proteínas plasmáticas puede producir un riesgo de edemas. d) d. b y c son correctas. e) e. a, b y c son correctas. 27) La importancia del peso neonatal se explica mediante la/s siguiente/s afirmaciones, indicar la respuesta correcta a) Es un indicador tardío del estado nutricional de la madre antes y durante la gestación.  b) El bajo peso neonatal predispone a riesgo de infecciones, por la inmadurez del sistema inmunológico. c) El bajo peso neonatal trae riesgo de desarrollar enfermedades crónicas del adulto cuando la rehabilitación nutricional se realiza con exceso energético. d) La recuperación nutricional del bajo peso neonatal puede aumentar el contenido corporal graso, pero no el proteico, debido a que este último requiere un estímulo natural no presente en esta situación. e) todas son correctas 28) En relación a la formación de la placenta durante el desarrollo embrionario, indicar la respuesta correcta: a) El primer esbozo de su porción embrionaria constituye el trofoblasto, que aparece en la 1º semana de gestación. b) La porción del endometrio poblado de glándulas secretoras y vasos sanguíneos se va constituyendo en la porción materna de la placenta. c) En su interior flota el embrión, rodeado de líquido amniótico. d) Todas son correctas. e) a y b son correctas. 29) En relación a la placenta, indicar la respuesta correcta: a) Su estructura es el endometrio materno, en el cual se desarrolla gran cantidad de vasos sanguíneos estimulados por los estrógenos. b) Es el habitáculo en el cual se desarrolla el embrión, de forma ovoide y llena de líquido amniótico. c) Entre sus capas se encuentra la laguna sanguínea, en la cual la sangre materna y la embrionaria se hallan separadas por la membrana corial. d) Desde se aparición es permeable a todos los tipos de nutrientes que la atraviesan en un 100%. e) Todas son correctas 30) En relación al neonato de término, indicar la respuesta correcta: a) Presenta una buena disponibilidad de sales biliares, porque las mismas se sintetizan ya en la vida embrionaria desde la semana 15 de gestación b) En la primera semana no presenta deposiciones fecales, ya que el meconio aparece aproximadamente al 7° día nacido. c) Nace con el reflejo de succión , lo que permite alimentarse ya desde el primer momento de nacido. d) Todas son correctas e) Ninguna es correcta 31) Cuál de las siguientes opciones explican un factor que aumenta la predisposición a la ictericia fisiológica del recién nacido: a) La inmadurez renal que por la baja función tubular no consigue eliminar la bilirrubina por esta vía. b) La dificultad del páncreas para conjugar la bilirrubina y favorecer su eliminación intestinal. c) La disminuida hemocatéresis que ocurre en el neonato debido a la baja función hepática d) La mayor reabsorción intestinal de bilirrubina que ocurre en el neonato. e) Ninguna es correcta 32) Seleccionar la mejor definición en cuanto a nutriente crítico: Seleccione una: a) Su función es específica e indispensable en el período de organogénesis y/o en las etapas de mayor velocidad de crecimiento. b) Su carencia SIEMPRE provoca malformaciones que son irreversibles debido a la etapa del desarrollo SIEMPRE???  c) Su ingesta evita enfermedades que son irreversibles si suceden en las etapas de mayor velocidad de crecimiento. d) Es el nutriente que no puede faltar en la ingesta diaria según las recomendaciones de los organismos nacionales e internacionales.  e) Todos los nutrientes son críticos en todas las etapas de crecimiento por igual 33) En relación al neonato de término, indicar la respuesta correcta: a) a. La primera semana de vida presenta hambre a intervalos irregulares, por lo cual siempre debe respetarse la libre demanda para alimentarlo.   b) b. Las deposiciones al final de la primera semana varían entre 3 y 5 por día, dependiendo de la frecuencia alimentaria y tipo de alimento.   c) c. La baja capacidad gluconeogénica del hígado obliga a alimentarlo cada 3 horas para evitar las hipoglucemias.   d) d. Su metabolismo favorece las vías anaeróbicas glucolíticas, por lo cual la hipoxia le puede generar acidosis fácilmente. e) e. Todas son correctas 34) En relación a la homeorresis, indicar la respuesta correcta: a) Es la adaptación que permite a un niño sobrevivir, a expensas de una alteración de la velocidad o el momento del crecimiento.   b) Es irreversible, por lo cual es fundamental su prevención mediante una alimentación adecuada. c) Un tratamiento nutricional de alta densidad calórica, NUTRITIVA permite revertir sus efectos siempre y cuando comience a tiempo.  d) a y c son correctas.   e) a y b son correctas 35) En relación al crecimiento compensatorio (homeorresis)que puede sufrir un neonato, indicar la respuesta correcta a) Sólo la sufren los prematuros, cuando se les aportan grandes cantidades de energía y escasa densidad nutricional. bajo peso al nacer x desn inrauterina b) Los neonatos de término y de bajo peso presentan crecimiento compensatorio sólo si sus padres son de talla muy alta c) En este proceso aumenta más la grasa que la proteína, porque su costo metabólico es menor y porque falta el estímulo natural para la síntesis proteica. d) a, b y c son correctas. e) Ninguna es correcta. 36) En relación al lactante del primer mes, y en comparación con el adulto, indicar la respuesta correcta: a) La cantidad absoluta de ingesta diaria de proteínas es menor, pero es mayor la cantidad relativa al peso, debido a sus necesidades para el rápido crecimiento. b) El porcentaje de proteínas en relación al VCT es mayor para lograr un óptimo crecimiento c) El porcentaje de grasas en relación al VCT es menor debido a la dificultad que presenta en su digestión y absorción.  d) La cantidad absoluta de ingesta diaria de glúcidos es mayor, pero es menor la cantidad relativa al peso, debido a su alta osmolaridad oral. e) Todas son correctas. 37) Indicar la respuesta correcta: a) A mayor valor biológico de las proteínas, mayor será su digestibilidad y menores pérdidas por vía intestinal. b) A mayor digestibilidad de las proteínas, mayor será su absorción y mayor la carga renal de solutos real. c) El calcio forma parte de la carga renal de solutos real. d) A mayor densidad calórica, el aporte de agua total aumenta. e) Todas son correctas 38) En relación a los eventos que suceden en la 4º semana embrionaria, indicar la respuesta correcta: a) El embrión se convierte en un cilindro hueco por plegamientos longitudinales y transversales. b) Se produce la cavitación, esbozo de la cavidad amniótica c) Aparecen los esbozos de los miembros superiores e inferiores. d) Aparece el corion, esbozo de la porción embrionaria de la placenta.  e) Todas son correctas. 39) En relación a la desnutrición en la etapa embrionaria y sus efectos, indicar la respuesta correcta: a) El factor de crecimiento símil a la insulina, principal estimulante del crecimiento fetal, es sensible a la nutrición materna. b) La escasez en energía y proteínas puede producir retraso del crecimiento embrionario y prematurez. c) La deficiencia de hierro, de ácidos grasos esenciales y de yodo, entre otros, produce menor desarrollo cerebral. d) La deficiencia de proteínas produce menor circunferencia encefálica. e) Todas son correctas. 40) En relación a la carga renal de solutos, indicar la respuesta correcta a) Representa los productos no metabolizables provenientes de proteínas y electrolitos Na, K, P y Cl.  b) A mayor digestibilidad de las proteínas, mayor la carga renal de solutos, ya que esmayor la cantidad de nitrógeno digerido y absorbido.  c) A mayor valor biológico de las proteínas, menor la carga renal de solutos, ya que es mayor el aprovechamiento para crecimiento d) A menor edad del lactante, mayor la carga renal de solutos que deberá eliminar. e) a, b y c son correctas. 41) La 1° semana de gestación es importante para el crecimiento y desarrollo embrionario debido a la/s siguiente/s causa/s; indicar la respuesta correcta a) Es la semana en la cual comienza la organogénesis, por tanto, es alto el riesgo de teratogénesis.   b) Aparece el corion, 1° esbozo embrionario de la placenta.  c) Las células embrionarias se reproducen a una alta velocidad, formando el blastocisto.   d) Termina la implantación en la pared uterina.  e) Todas son correctas 42) En relación al neonato de postérmino, indicar la respuesta correcta: a) Nace con alto peso ya que continúa su aumento ponderal durante el tiempo extra que permanezca unido a la placenta. b) Puede presentar riesgo de eliminación del meconio en el líquido amniótico y aspiración hacia las vías áreas. c) Sus niveles de presión de oxígeno continúan normales ya que la placenta prioriza el paso de Fe y de oxígeno al feto d) a y b son correctas. e) Las reservas nutricionales permanecen normales, a diferencia de un neonato de pretérmino el cual nace con estas deplecionadas. 43) En relación a las características metabólicas de un neonato, indicar la respuesta correcta: a) Tiene baja síntesis de ácido clorhídrico y baja proteólisis en el estómago. b) Las vías anaeróbicas o glucolíticas están más desarrolladas con lo cual tolera mejor la hipoxia, aunque con mayor riesgo de acidosis. c) Hay menor síntesis de sales biliares con lo cual se dificulta la emulsión de lípidos en el intestino. d) La función renal está inmadura con lo cual se dificulta la excreción de altos niveles de electrolitos. e) Todas son correctas. 44) En relación a la hipótesis de Barker, indicar la respuesta correcta: a) La programación explica cómo un estímulo o agresión en un período crítico del crecimiento embrionario, tiene significancia a largo plazo. b) La amplificación define que los procesos que se inician durante la vida embrionaria se amplifican en la vida postnatal extendiéndose hasta la adultez. c) Las restricciones nutricionales en el feto generan obesidad en el embrión, ya que se expresa un gen ahorrador con una gran cantidad de insulina que aumenta la síntesis de lípidos. d) a y b son correctas. e) Todas son correctas

Final infantil

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