en donde se encuentran difundidos los estreptococos - orofaringe de niños sanos y adultos jovenes , que forma tienen los estreptococos y como se agrupan - tienen forma esferica, y se agrupan en parejas o cadenas , Diametro de los estreptococos - 0.6 y 1.2 micrometros , en que se clasifican los estreptococos de acuerdo a la tinción que presentan - Son grampositivas , los estreptococos tiene catalasa? - no, porque son catalasa-negativo, los estrepto son anaerobios facu o no fac - son anaerobios facultativos , segun los productos de las reacciones de oxido-reduccion se comprueba que son: - fermentables , cuantas especies comprenden los estreptococcus - 111, mencione la taxonomia de los Estreptocococ - dominio bacteria, filo Bacilli, orden Lactobacillales y famiia Streptococcacaceae , mecione los dos generos de la familia Streptococcaceae - Streptococcus y Lactococcus , si los estreptococcus realizan un halo incoloro en agar sangre debido a una hemolisis total de eritrocitos se tide que son estreptococcus - B-hemoliticos, si se realiza un halo de color verdoso debido a hemolisis parcial son - alfa hemoliticos o viridan , si los estreptococcos no producen cambios hay ausencia de hemólisis y se denomunan - gamma hemoliticos , son los patrones que toman en cuenta los polisacaridos C de la pared celular y diferencias cepas B hemoliticas para gruparlas en letras del alfabeto de la A hasta la G - patrones serológicos , grupo A - S. pyogenes , grupo B - S. agalactiae, Grupo D - Enterococos , composición estructural básica de la pared es la capa de celular - peptidoglucanos , Actúa como factor de adherencia se une a la fibronectina presente en la superficie de las células del hospedador - Acido lipotecoico , sirve para base para el agrupamiento en los grupos de Lancefield - Carbohidrato C, se comporta como un factor antifagocítico porque bloquea la vía alternativa del complemento al unirse al componente C3b  - Proteina M, proteina estreptococida no fibrilar que juega un papel critico en el primer paso de colonizacion tambien se une a fibronectina y genera union mas firme que la del acido lipotecoico - Proteina F, Proteinas del estreptococo que sirven para la identificacion - Proteina T y R, nucleoproteína que compone la mayor parte del cuerpo de las células estreptocócicas. - sustancia P , conocida actualmente como SPE} y anteriormente llamada “toxina eritrogénica” provoca la acumulación de eritrocitos en las zonas afectadas, confiriéndole a la piel una coloración rojo escarlata - exotoxina pirogenica estreptococica, Se llama así por su labilidad frente al oxígeno, es segregada por los estreptococos del grupo A y también por algunos del grupo C y G, conduce a la lisis de los eritrocitos y es citotóxica para los neutrófilos, las plaquetas y las células del tejido cardíaco - estreptolisina O, Debe su nombre a que la producen algunas cepas en presencia de suero, sirve para identificar a los estreptococos en agar sangre ya que tiene acción lítica para los eritrocitos (β-hemólisis), leucocitos, plaquetas y formas “L” de otras especies bacterianas. - Estreptolisina S, Es una proteína no enzimática antigénica que secretan los estreptococos del grupo A y también los de los grupos C y G. Esta proteína interviene en la degradación del plasminógeno en plasmina, que a su vez digiere la fibrina y el fibrinógeno, de esta manera lisa los coágulos de sangre y los depósitos de fibrina lo que favorece la rápida diseminación de S. pyogenes por los tejidos infectados - Estreptocinasa o fibrinolisina , que tipos de Estreptocina o fibrinolisina existen - estreptolisina A y B, Hidrolizan el DNA, existente en el pus para que los estreptococos lo puedan utilizar como nutrientes, de esta manera se reduce la viscosidad del material del absceso, lo que facilita la diseminación de la infección - desoxirribonucleasa o estreptodornasa, Es producida por los estreptococos de los grupos A, B, C y G, despolimeriza el ácido hialurónico, lo que favorece la difusión en los tejidos y, por lo tanto, la expansión de la infección, por eso también se la conoce como “factor de difusión”. - hialuronidasa, Se relaciona con un efecto leucotóxico y es producida por los estreptococos de los grupos A, C y G - difosfopiridinanucleotidasa, Esta enzima es característica del grupo A, está relacionada con la proteína M, es antigénica y sirve para identificar a los estreptococos - lipoproteinasa, inactiva al componente C5a del complemento que impide la quimiotaxis de neutrófilos y macrófagos, lo cual protege a la bacteria de una eliminación temprana de los tejidos infectados al actuar sobre este elemento de defensa. - Peptidasa de C5a, metodo de transmision de los estreptococos - contacto directo , quienes son los mas expuestos a contrar infecciones de esstreptococos - los recien nacidos , Este microorganismo se encuentra en la orofaringe, del 5 al 10% de la población es portadora, origina diversas enfermedades supurativas y no supurativa s; aunque constituye la causa más frecuente de faringitis bacteriana - Streptococcus pyogenes o B-hemoliticos del grupo A , qur tipo de enfermedades puede provocar el S. pyogenes - enfermedades supurativas y no supurativas , mencione las enfermedades supurativas estreptococicas  - eripsela, faringitis, sepsis impetifo, celulitis, fiebre puerperal, fascitis necrosante miositis, sindrome de Shock toxico y bacteremia , mencione las enfermedades no supurativas - fiebre reumática y glorumelonefritis aguda, es una enfermedad infecciosa aguda, afecta principalmente distintas áreas de la dermis producen enrojecimienoto intenso  - erisipela , na infección posparto y en este caso el microorganismo infecta el tracto genitourinario - fiebre puerperal, causa de morbimortalidad hospitalaria, especialmente en las unidades de terapia - sepsis, es consecuencia de la instalación de los estreptococos β-hemolíticos en el epitelio faríngeo. Se desarrolla generalmente entre 2 a 4 días después de la exposición al patógeno - Faringitis , es una infección cutánea localizada bastante frecuente en los niños, entre los 2 y 6 años; consiste en lesiones ampollares de la piel expuesta (cara, brazos y piernas) que después se trans forman en pústulas, para posteriormente romperse y formar costr as. - impetigo o pioderma , lesiones se observen alrededor del orificio bucal o con asiento en las comisuras labia les, forma que se denomina - queilitis estreptocócica , comienza con un traumatismo a veces no evidente en la piel, gana el tejido celular subcutáneo, se extiende a través de los planos de las fascias y se caracteriza por una extensa destrucción de las capas musculares y del tejido adiposo debido a una necrosis rápida y extensa - fascitis necrosante , es una afección purulenta y bastante grave de los músculos esqueléticos con escaso o ningún compromiso de la fascia circundante o la piel - miositis, infección de la piel que llega al tejido celular subcutáneo. - celulitis , Se inicia en la piel o los tejidos blandos; el microorganismo ocasiona septicemia en forma paralela a la toxemia por la SPE, se debe a cepas muy agresivas. - Sindrome de Shock toxico , E una enfermedad no supurativa uy puede ser resultado de episodios de faringitis estreptocócica   - fiebre reumatica , inflamaciónaguda de los glomérulos renales, coned - glomerulonefritis , agente etiologico de la escarlatina, una enfermedad eruptiva muy contagiosa que se produce como complicación de una faringitis - S. pyogenes , Cual es el factor de virulencia mas importante de la especie S, agalactiae - capsula de polisacaridos , estreptococos pertenecientes a este grupo. S viridans - S. intermedius. S angionosus y S, mellertii , neumonía; este microorganismo también se aísla decasos de bacteriemia, otitis, sinusitis, meningitis y - S. pneumoniae, Según la tincion los estafilococos son: - grampositivos , los estreptococos se encuntran agrupados en forma de  - racimo de uvas , v o falso los estafilococos son torelantes a la desecacion y calor? - verdadero , Segun el uso del oxigeno pueden ser los estafilococos como - Aerobios o anaerobios facultativos , los estafio poseen catalasa? - si, porque son catalasa positivos , en donde se encuentran distribuidos los estafilos - en la naturalesa, en piel, glandulas cutaneas y las mucosas de los tractos intestinas, genitourinario y tracto respiratorio superior, Cuales son las especies mas aisladas de infecciones huanas de los estafilococos - S. aureus, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. lugdunensis y S. saprophyticus y S. schleiferi, patógeno hospitalario muy temido, porque esresponsable de altas tasas de morbimortalidad. - s. aureus, se reconoce fácilmente por desarrollar colonias con un pigmento amarillo dorado - S. aureus , Los estafilococos poseen un antígeno específico de especie - polizacarido A, de que esta constituida la capa de limo o sime - de hidratos de cabono y oroteinas extracelulares, inhibe quimiotaxis y fagocitosis, enzima mas conocida de los estreptococos - coagulasa o factor clumping, daña el músculo liso, las células de la piel, los macrófagos y las plaquetas - toxina alfa, o esfingomielinasa C es especialmente toxica para las e¿celulas esfingomielina fosfolipido que esta presente en todas las membranas celulares pero predomina en neurnonas y eritrocitos - toxina beta, hemolisina que parece actuar sobre fosfolipidos de la membranas celulares - toxina gamma, toxica para celulas polimorfonucleares, macrofagos, linfocitos y plaquetas - toxina delta , toxina semejante a la que producen los estreptococos y se le considera superantingeno - toxina del sindrome del shock toxico, destruye la penicilina - penicilinasa, interfiere sobre mecanismos de defensa dependientes del oxígeno - catalasa, factor de difusión - Hialuronidasa, cliva el ácido nucleico - fosfodiesterasa, emejante a laestreptoquinasa, degradan las barreras de fibrina. - fibrinolisina , toxinas para muchas celulas - citotoxinas, hidrozilan DNA - nucleasas, fuente de infeccion del S. aureus - en nasofaringe de las personas , como se les denomina a las lesiones producidas por estafilococos - estafilococias,

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