Primera consulta: DURACIÓN, 30min, Primera consulta tardía: DURACIÓN, 40min, Consulta de control: DURACIÓN, 20min, ¿En qué momento se debe realizar la primera consulta?, Antes de la semana 10, ¿Cuando se considera consulta tardía?, Después de la semana 26, Número de controles minimos en NULIPARAS, 10, Número de controles minimos en MULTIPARAS, 7, La consulta de control debe ser __________ hasta la semana _________, Mensual hasta la semana 36, La consulta de control debe ser __________ desde la semana ___--- _____, Quincenal desde la semana 36-40, Antes de hacer ficha sobre control prenatal se debe informar a la mujer sobre:, Su derecho a la interrupción voluntaria del embarazo, En la ANAMNESIS: Identifique, Antecedentes patologicos, ginecoobstetricos, familiares, gestación actual, valoración psisocial, En la ANAMNESIS: Indague sobre 2 cosas, Exposición a violencia y riesgo de depresión postparto, A toda mujer que consuma alcohol se le debe ofrecer..., Charla de 5-30 minutos, EXAMEN FISICO: Debe incluir..., Revisión por sistemas (cefalo-caudal), medidas antropometricas (talla, peso estado nutricional y altura uterina), valoración ginecologica (especuloscopia), valoración obstetrica (numero de fetos, situación y presentación), A partir de que semana se mide la altura uterina, Semana 20, A partir de que semana hacemos maniobras de Leopold, Semana 36, Se debe estimar que cosa con cada control:, La ganancia de peso según IMC, PARACLINICOS A SOLICITAR en PRIMERA CONSULTA PRENATAL, Hemograma, hemoclasificación, glicemia en ayunas, pruebas rapidas (sifilis, VIH y hepatitis B), IgG de rubeola, IgG e IgM de toxoplasma, gota gruesa para malaria, ELISA para Chagas y tamizaje de CA de cuello uterino (dependiendo de grupo etario), Toxoplasma: IgM (+) e IgG (+) <16 semanas que hago?, Solicito prueba de avidez IgG, Toxoplasma: IgM (+) e IgG (+) >16 semanas que hago?, Solicito prueba IgA, Toxoplasma: IgM (+) e IgG (-), Solicito IgG a las 2 semanas a ver si hace seroconversión, Toxoplasma: IgM (-) e IgG (+), Tiene inmunidad contra toxoplasmosis por exposición previa, Toxoplasma: IgM (-) e IgG (-), Tamizaje mensual con IgM, Chagas: ELISA (antigenos totales/crudo) sale positivo, que hago?, Solicito otra ELISA pero con antigenos recombinantes, ECOGRAFIAS ¿Cuantas son obligatorias?, 2, La ecografía para tamizaje de aneuploidias se hace a la semana, 10-13+6 semana, La ecografía para detalle anatomico se hace a la semana, 18-23+6 semana, La ecografía para perfil biofisico se hace a la semana, 26, Parametros que evalua perfil biofisico, Movimientos fetales, movimientos respiratorios, tono fetal y liquido amniotico, monitoria fetal., Que busco en la ecografia del primer trimestre? Y con base en esos hallazgos se reporta el riesgo de padecer?, Traslucencia nucal <2.5, hipoplasia o ausencia de hueso nasal, ductus arterioso, ingurgitación tricuspidea y con base en eso se estratifica el riesgo para T21, 18, 13, Que busco en la ecografia del segundo trimestre?, Anomalias estructurales, En gestantes de 15 años de edad se solicita una ecografia extra: VERDADERO O FALSO, VERDADERO, En gestantes de 15 años de edad se solicita una ecografia extra: POR QUÉ y en que SEMANA, Ecografia en semana 34-38 para evaluación de crecimiento y calculo de peso fetal, localización, volumen de liquido amniotico, Si la prueba treponemica rapida de SIFILIS da positiva ¿Cual es el siguiente paso a seguir?, 1) Iniciar penicilina G benzatinica 2.4 millones de UI 2) Hacer prueba no treponemica (VDRL-RPR) confirmatoria, Se recomienda realizar prueba de alergía a penicilina de forma rutinaria: VERDADERO o FALSO, FALSO, Si hay historia de alergia a penicilina o anafilaxia que se recomienda hacer?, Desensibilizar con Penicilina V Potasica, Si prueba rapida de VIH sale positiva qué debo hacer?, Solicitar 2 prueba pero que tenga anticuerpos diferentes a la primera., Si la segunda prueba de VIH sale positiva qué debo hacer?, Medir carga viral y aplicar antirretroviral profilactico, FACTORES DE MUY ALTO RIESGO para TVP, Trombofilias, TVP previo y anemia de celulas falciformes, PLAN DE CUIDADO DE MUJER EMBARAZADA: Suplementación de qué cosas (3) ?, Acido folico, hierro y calcio, Dosis de acido folico en mujer sin antecedentes de RN con defecto tubo neural y hasta que semana?, 0.4mg/día hasta semana 12, Dosis de acido folico en mujer CON antecedentes de RN con defecto tubo neural y hasta que semana?, 4mg/día hasta semana 12, Dosis de calcio, 1.200mg/día hasta semana 14, Dosis de hierro elemental, 60mg/día a toda embarazada exepto que hb > 14, Vacunación: Influenza a partir de que semana?, 14, Vacunación: Tdap (tetanos, difteria, tos ferina acelular) a partir de que semana?, 26, ¿A quienes doy albendazol?, Gestantes 2-3 trimestre que vivan en zonas de alto riesgo para geohelmintos (no acueducto, alcantarillado, agricultura, mineria, grupos etcnicas sin necesidades basicas satisfechas), Dosis de albendazol, 400mg VO dosis unica, CONTROL PRENATAL: ¿Qué se busca?, Nuevos signos/sintomas asociados a gestación, La escala Herrera/Hurtado es para?, Riesgo biopsicosocial, PARACLINICOS del control prenatal:, Son los mismos de la primera consulta, solo añadeles: Urocultivo, PTOG y tamizaje de Streptococco B con cultivo rectal y vaginal., Definición de bacteriuria asintomatica:, Urocultivo: 100.000ufc en dos muestras, Si la prueba de VIH y sifilis dan negativa en la primera consulta debo...?, Tamizar trimestralmente, En que semana repito el hemograma, 28, En que semana se realiza la PTOG con dosis de carga 75g de glucosa?, Semana 25-28, ¿Cuando hago tamizaje de Streptococco grupo B?, Semana 35-37, PTOG como son los valores anormales en ayuna, 1h y 2h?, AYUNA: >92. 1h (>180) y 2h (>154), Se realiza ecografia si la altura uterina está en que valores, Si esta <10 o >90 el percentil, En zona endemica de malaria se realiza gota gruesa cada?, Mes, ¿Cuando preescribo ASA y a qué dosis y desde que semana hasta cual?, Cuando hay 2 factores de riesgo moderados o 1 factor de alto riesgo PREECLAMPSIA y se da a dosis 75-100mg/día a partir de semana 12 hasta parto, ¿Si hay pubalgía qué hago?, Terapia fisica, Criterios de alto riesgo para preeclampsia, Preeclampsia previa (<34 semanas), HTA, DM, ERC, LES y SAP., Factores de riesgo moderado para preeclampsia, Primipara, embarazo multiple, >40 años, IMC >35, periodo intergenesico >10 años y antecedente familiar de preeclampsia (madre/hermana)

CONTROL PRENATAL

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