alteraciones congenitas en vasos, fistulas arteriovenosas, anaeurisma en fresa, enfermedad de rendu osler weber, displasia fibromuscular, definir arterioesclerosis y nombrar los tipos. , endurecimiento de las arterias con disminución de la elasticidad. Ateroesclerosis, calcificacion de la media, hiperplasia fibromuscular de la intima y arterioloesclerosis., , ateroesclerosis y factores de riesgo, enfermedad de grandes y medianos vasos que se caracteriza por la presencia de una placa de ateroma en la tunica intima. Factores de riesgo modificables (primarios y secundarios) y no modificables., morfologia de las lesiones de ateroesclerosis, placa de ateroma ( cubierta fibrosa y núcleo lipídico) y estría grasa. , complicaciones de la placa de ateroma y de que depende, Trombosis, rotura, ulceracion, calcificacion, hemorragia, anaeurisma. Placa vulnerable o estable. , teoria de la formacion de la placa, lesion endotelial, ingresa LDL a tunica intima, se forman as celulas espumosas, se activa el inflamasoma y el macrofago libera IL1 atrayendo LT, se produce inflamacion, entran mas lipidos y se forma el nucleo lipdoco. Monocitos y paquetas se unen por aumento de VCAM1 y ICAM1. Se liberan factores de crecimiento PDGF, FGF, TGFalfa. Se generas factores quimiotacticos e f. musculares lisas y sintetiza mec formando cubierta. ldl oxidadas lesionan endotelio y comienza el ciclo otra vez. , calcificacion de la media, mayores de 50, se da en arterias de mediano y pequeño calibre, no compromete el calibre, es calcificación distrófica de la media, no tiene importancia clínica. , hiperplasia fibromuscular de la intima, afecta arterias medianas, reaccion inflamatoria a los vasos de transplante. Genera estenosis. , arterioloesclerosis, hialina en hta leve o dbt, se ve rosa, engrosamiento disminuyendo luz del vaso, hay pasaje de proteinas con deposito en la misma. Hiperplasica: en HTA grave, crecimiento en piel de cebolla, es mas grave, hay duplicacion de fibras elasticas, m liso y deposito de proteinas. , definir vasculitis y clasificar, procesos inflamatorios que afectan a los vasos. Las mas atacadas son las arterias, arteritis. Clasificacion por morfologia en secundarias y primarias. Y segun el tamaño en de grandes, mediano y pequeño calibre. , Patogenia de vasculitis primaria, como no conozco etiologia busco patogenia. Deposito de complejos inmunes, tacabo, autoinmunidad celular con formacion de granulomas, autoinmunidad por anticuerpos (panca y canca), y autoinmunidad contra el endotelio, vasculitis necrotizantes, Poliarteritis nodosa (hepatitis b), poliarteritis microscopica, kawasaki, vasculitis trombosante, enf de buerger o tromboangitis obliterante, vascuitis granulomatosa , granulomatosis de wegener, de la temporal, de takayasu, churg strauss, definir aneurisma y casificacin segun macroscopía, segun causa, segun ubicacion en aorta, macro: sacular, forma de mora, fusiforme, disecante. Causa: ateroesclerotico, sifilitico, disecante, micotico, por vasculitis. Segun aorta: AAA o AAT, definicion de aneurisma y hablar de la clasificacion segun macroscopia. , dilatacion anormal de arteria o de la pared del corazon. sacular, fusiforme, forma de mora/fresa, disecante. , Aneurisma ateroesclerotico y sifilitico, y fenomeno de raynaud, ateroesclerotico el mas frecuente en hombres +50 años. aorta abdominal y las iliacas or placa de ateroma. sifilitico: sifilis en periodo terciario, en aorta toracica, y por endarteritis obliterante. raynaud vasoconstriccion exagerada de arterias y arteriolas de manos y pies, hay cambio de color y pueden ser primarias y secundarias.  , aneursma disecante, micotico y por vasculitis, disecante el 2do mas frecuente, varones de 50 años, 2 factores debilidad de la pared y desgarro de la intima, tipo a y b. micotico dilatacion por infeccion + frec endocarditis infecciosa. Vasculitis: pan, kawasaki, temporal. , patologias venosas, varices, flebotrombosis, flegmasia albadolens, tromboflebitis migratriz, varicocele. , patologias de vasos linfaticos, linfangitis y linfedema, cardiopatia isquemica y patogenia, conjunto de enfermedades que resultan de desequilibrio entre necesidades y aporte de O2. aumento de demandas metabolicas, disminucion de O2 en sangre, disminucion del flujo coronario. , angina de pecho, sintomas por dolor toracico de 15 s a 15 min, se resuelve con vasodilatadores, falla la bomba na/k. hay estables, prinzmetal, y los inestables. , infarto de miocardio, muerte del musculo cardiaco por isquemia severa prolongada, + hombres, se clasifica en transmural, subendocardico, y microscopico. , complicaciones del infarto de miocardio, extension del nfarto, pericarditis fibrinohemorragica, insuficiencia mitral aguda o cardiaca, rotura, aneurima ventricular, trombos murales, arritmias, shock. , frecuencia de oclusion de las arterias coronarias y zonas que irrigan., CDAI 45% ( porcion anterior del tabique iv y la punta), CD 35% (cara posterior del tabique), CI 20% (pared lateral del VI). , clinica del infarto, sintomas en hombres o mujeres, alteraciones en ECG, enzimas, cardiopatia isquemica cronica y muerte subita cardiaca, isq. cronica edad avanzada, ateroesclerosis moderada asintomatica, microinfartos. Muerte subita ateroesclerosis grave, genera muerte en una hora, fibrilacion ventricular y asistole. , insuficiencia cardiaca izquierda , , insuficiencia cardiaca derecha, , definir cardiopatias congenitas, causas y consecuencias clinicas, anomalias estructurales de corazon o los grandes vasos, presente desde el nacimiento. Causas 90% desconocidas, 8% geneticas (trisomia, s. turner y lamfan) 2% ambiental. Consecuencias: cianosis, hipertension pulmonar, cardiomegalia, embolia paradojal, endocarditis infecciosa. , clasificacion de cardiopatias congenitas: cortocircuito de i a d, comunicacion interventricular, interauricular, persistencia del oval, persistencia del conducto arterioso y comuicacion auriculoventricular. , cardiopatias congenitas: cortocircuito de derecha a izquierda, tetralogía de fallot, transposicion de grandes vasos, comunicacion venosa pulmonar anomala total, atresia tricuspidea. , cardiop, congenitas: estenosantes, atresia pulmonar, atresia aortica, y coartacion aortica (+ frec, pre y post ductal), malformaciones de posición, ectopia cordis, dextrocardia, mesocardio, cardiopatia hipertensiva que se necesita para su diagnostico. Explicar 2 etapas. , hipertrofia ventricular izq y aumento de presion. etapas compensada y descompensada.  , cor pulmonale , puro de vd por hipertension pulmonar. Agudo o cronico. lleva a ic derecha. , valvulopatias: definicion. Definir estenosis e insuficiencia valvular. , enfermedades o alteraciones de una o mas valvulas del corazon que afectan su funcionamiento normal, dificultando el flujo adecuado de la sangre. pueden producirse por insuficiencia (dificultad para cerrar completamente: flujo retrogrado) o estenosis (dificultad para abrirse completamente: flujo anterogrado)., valvulopatia: estenosis aortica calcificada, la mas frecuente, puede ser congenita se ve bicuspide o adquirida por calcificacion (edad avanzada) o mas raro por secuela de fr o endocarditis. provoca hipertrofia ventricular izquierda, crisis de angina de pecho, sincope, i. cardiaca. , valvulopatía: fiebre reumática,  , valvulopatia: prolapso de la mitral, o valvas muy grandes o cuerdas tendinosas muy largas, protruyen en la AI durante la sistile: patron en paracaidas. defecto genetico en la sintesis de componentes de la valvula, se ve en sindrome de marfan. degeneracion mixomatosa en la capa esponjosa. 97% no tiene efectos adversos y un 3% pude tener endocarditis infecciosa, romper cuerdas tendinosas, formar trombos, arritmias. , valvulopatia: calcificacion de anillo de la mitral y cardiopatia del sindrome carcinoide, calcificacion del anillo de la mitral se da en ancianos, no suele traer consecuencias clinicas, rara vez arritmias y trombos. cardiop. por los tumores carcinoides que secretan serotonina, afectando endocardio derecho formando placas fibrosas del lado derecho, afecta principalmente tricuspidea (insuficiencia)., valvulopatías con vegetaciones: endocarditis infecciosa caracteristicas, , valvulopatias con vegetación: endocarditis infecciosa clasificación., , valvulopatias con vegetcion: endocarditis trombótica no bacterianan y encocarditis de libman-sacks, 1. se produce en estados de hipercoagulabilidad, trombos en linea de cierre, es esteril, de 1 a 5 mm, no coprometen la funcion y se despreden como embolos. 2. se da en lupus afecta solo a las av, 1 a 4 mm, por deposito de inmunocomplejos a ambos lados de la valva. reaccion tipo III. , complicaciones de válvulas protesicas, tromboembolismo, hemorragia por anticoagulantes, endocarditis infecciosa aguda, deterioro estructural, cicatrización inadecuada con escapes de sangre o al contrario, hemolisis intravascular. , miocarditis definicion y causas, procesos inlamatorios del miocardio que producen lesión de los miocitos cardiacos. Se considera miocarditis cuando la inflamacion es la causa y no la consecuencia. Virales (coxsackie a y b + frecuente, citomegalovirus, hiv, influenza, covid) bacterianas, micoticas, parasitarias (triquinosis y chagas), por reacciones de hipersensibiidad, idiopaticas, toxicas , miocarditis parasitaria: chagas, una de las principales causas de miocarditis en sudamerica. etiologia: treponema cruzi. Vector vinchuca. Patogenia: ciclo biologico que presenta tres formas. TRIPOMASTIGOTA está en sangre de mamiferos, y pasa a la vinchuca cuando succiona. pasa del intestino ant al med formandose la EPIMASTIGOTA. y en el posterior vuelve a T. Al mismo tiempo que succiona defeca, y siesta infectado libera T. Este llega a la sangre e ingresa a las celulascomo AMASTIGOTA. La celula estalla y el T vuelve a la sangre, renicia el ciclo. media hora hsta que defeca y el proceso dentro del organismo del insecto tarda 30 a 60 dias. Puede ser congenito (snc y hepatoesplenomegalia) o adquirido (3 periodos: agudo aparece chagoma y signo de romaña y en 5% miocarditis fatal; latencia; cronico 10 años despues de la primoinfeccion , se bloquea la rama derecha del haz de his que puede llevar a arritmias, fibrosis en la punta de ventriculo generando anaeurisma de punta, y además megaesófago y megacolon), miocardiopatias primarias definicion y clasificacion , enfermedades exclusivas del musculo cardiaco por defecto primario siendo genetico o desconocido; o secundario por enfermedad sistemica. Se clasifica en dilatada, hipertrofica y restrictiva. , Miocardiopatía dilatada, dilatacion de las 4 camaras, llega a IC, valvulas y coronarias normales. Causa desconocida o relacion con el alcohol, periparto, genetico, miocarditis postviral. Hay otro tipo que se conoce como MCP ventricular derecha arritmógena. , miocardiopatía hipertrófica, 100% genetica, corazon muy musculoso, hipercontractil. hipertrofia de las 4 camaras pero + VI, es autosómica dominante, mutaciones en proteinas contraciles (miosina, troponina y tropomiosina) se trata con beta bloqueantes o cirugia, Hay desorganizacion de los miocitos, muy hipertroficos y fibrosis. Cavidad ventricular pequeña. Evolución: es la una de las causas mas frecuentes de muerte subita en jovenes deportistas. , Miocardiopata restrictiva, la menos frecuente, restringido el llenado ventricular. Causa sarcoidosis, amiloidosis, idiopatica. Por fibrosis del endocardio pudiendo llegar a miocardio, frecuente en VI y valvulas. puede haber dilatacion auricular y llegar a IC cronica. , pericarditis aguda y crónica. , inflamacon del pericardio. Aguda: serosa, fibrinosa, purulenta, hemorragica. Cronica: caseosa y deja secuelas graves: mediastino pericarditis adhesiva y pericardiis constrictiva. , tumores del corazon , mixoma es el tumor primario mas frecuente del corazón, 90 % aurícula izquierda. sesil o pediculado, gelatinoso y se puede lirerar como embolo, destruir mitral, febre y astenia. Rabdomioma mas frecuente en niños y lactantes. Masas grises multiples a nivel de ls ventriculos, celulas en araña, puede obstruir valvula o ventriculo. Fibroelastoma papilar: proyecciones ppapilares de hasta 1 cm nacen en endocardio de las valvulas cara auricular de las av y ventricular de sigmoideas. material mixoide y fibras elasticas, suelen ser asintomaticos, rara vez se fragmentan y embolizan. , transplante cardiaco , lo mas comun que lo desencadene es cardiomiopatia dilatada y cardiopatia isqumica. Complicacion a corto plazo rechazo agudo se monitorea con biopsias endomiocardicas. Se observa infiltrado linfocitario. A largo plazo: arteriopatia del injerto una arterioesclerosis coronaria donde hay proliferacion de la intma. por inflamacion cronica, puede llevar a muerte por IC o por el micardio denervado que no da sintomas. .

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