Мейіргер қант диабетімен ауыратын науқасқа инсулин егу ережелерін түсіндіруде. Инсулинді тері астына енгізгеннен кейін инъекция орнын мақтамен ысқылауға (массаж жасауға) бола ма?, Болмайды, себебі препараттың сіңілу жылдамдығы бұзылып, гипогликемияға әкелуі мүмкін, Геморрагиялық шоктың (қан жоғалту шокы) даму деңгейін және оның ауырлығын жылдам бағалау үшін қолданылатын Альговер индексі (Шоктық индекс) қалай есептеледі?, Пульс жиілігін систолалық қан қысымына бөлу арқылы (ЧСС / АД_{сист}), Төмендегі белгілердің қайсысы клиникалық өлімнің (клиническая смерть) қайтымды кезеңінің ұзақтығын анықтайтын негізгі фактор болып табылады?, Ми қабығы (кора головного мозга) жасушаларының гипоксияға сезімталдығы, Науқас К., 42 жаста, сол жақ білек сүйегінің жабық сынығымен травматология бөлімшесіне түсті. Мейіргер көлік шинасын (иммобилизация) салуды жоспарлады. Сүйек сынықтарының жылжып кетпеуі және жарақаттық шоктың алдын алу үшін шина салудың басты алтын ережесі қандай?, Зақымдалған сүйекке көршілес жатқан кем дегенде екі буынды (жоғары және төмен) бекіту, Төмендегі жағдайлардың қайсысы АҚҚ-ның (артериялық қан қысымының) физиологиялық төмендеуіне (гипотонияға) әкелуі мүмкін?, Терең ұйқы кезінде және демалыс сәттерінде, Персоналдың қолын өңдеуде гигиеналық деңгейден кейін міндетті түрде орындалатын, қол терісіндегі микроорганизмдерді толық жоюға бағытталған соңғы кезең:, Қолды тері антисептигімен (мысалы, спирттік ерітіндімен) толық құрғағанша ысқылау, Науқасқа асқазанды шаю (промывание желудка) процедурасын орындау барысында жуынды судың соңғы порциясын не істеу қажет?, Лабораторияға бактериологиялық немесе токсикологиялық зерттеуге жіберу үшін стерильді ыдысқа жинап алу, Көктамыр ішіне (внутривенно) тамшылатып дәрілік ерітінділерді (система) ұзақ енгізу кезінде инъекция жасалған вена бойында ауырсыну, терінің қызаруы, ісінуі және тамырдың тығыздалып, сым тәрізді болып қалуы байқалды. Бұл қандай асқыну?, Тромбофлебит, Клиникалық өлім жағдайында тұрған науқасқа өкпе-жүрек реанимациясын (СЛР) жасау кезінде кеуде қуысын басудың (компрессия) тиімділік белгісіне жатпайды:, Қарашықтардың кеңейіп, жарыққа реакциясының жоғалуы, Медициналық қалдықтарды жинау ережелеріне сәйкес, вирусқа қарсы тірі вакциналардың қалдықтары, жұқпалы аурулар бөлімшелерінің қалдықтары, микробиологиялық зертханалардың қалдықтары қалдықтардың қай класына жатады?, В класы (өте қауіпті қалдықтар), Ойылудың (пролежней) алдын алу мақсатында төсек тартып жатқан науқастың дене қалпын (позициясын) кем дегенде қанша уақыт сайын ауыстырып отыру қажет?, Әрбір 2 сағат сайын, Жедел жәрдем бригадасы шақыруға келгенде науқастың арқасынан оқ тиген жараны анықтады. Жарақаттан көпіршікті, қанды көбік ағып жатыр, тыныс алған сайын жарадан ысылдаған дыбыс естіледі. Науқас қатты ентігіп тұр. Бұл қандай жағдай және алғашқы көмек неден басталады?, Ашық пневмоторакс; герметикалық (окклюзиялық) таңғыш салу, Асқазанның ойық жарасымен ауыратын 37 жастағы науқас гастроэнтерология бөлімшесінде жатыр. Жағдайының нашарлауын жұмыстағы психоэмоционалды күйзеліспен байланыстырады. Соңғы уақытта ойық жарасы «қатерлі ісікке айналды» деген ойлар мазалайды. Емдеуші дәрігерден қосымша тексерулер жүргізуді талап етеді. Емдеу барысында барлық симптомдар басылды, бірақ науқас «обыр туралы ойлардан арыла алмады». Науқаста дамыған синдромды квалификациялаңыз:, Фобиялық, Суицид жасау мақсатымен жас әйел шамамен 50 мл көлемінде сірке суының эссенциясын ішіп алды. Аузында, тамағында, өңеш бойымен және эпигастрийде кенет ауырсыну сезімі пайда болды, қан аралас көп реттік құсу болды. Науқасты тексеру кезінде науқас тежелген, қатты шөлдеу мен сілекей бөлінуі байқалады. Пульсі әлсіз минутына 120 рет, АҚ 90/50 мм.сын.бағ. Біріншілікті көмек көрсетудің реті?, Көп мөлшерде су ішу, 70 жастағы пациентке «созылмалы обструктивті өкпе ауруы» диагнозы қойылған. Ол тұрақты жөтелге және аз ғана күш түскенде ентігуге шағымданады. Асқынулардың алдын алу үшін ең дұрыс мейіргерлік араласу қайсы?, Пациентті қақылдық түсіру техникасына және тыныс алу гимнастикасына үйрету, 3 жасар баланың анасы сізге баласы физикалық жаттығудан бас тартса және басқа балалармен ойнаудан белсенді түрде аулақ болса, не істеу керек деген сұрақпен жүгінеді. Ол нәрестенің дамуы нормадан артта қалуы мүмкін деп алаңдайды. Мейіргер ретінде сіз қалай жауап беруіңіз керек?, 3 жасында балалардың физикалық белсенділігі жоғары болуы керек екенін түсіндіріп, дамудың кешігуін диагностикалау үшін дереу педиатрға баруды ұсыну, Науқас 65 жаста, жедел жәрдем машинасымен пульмонология бөлімшесіне жеткізілді. Мейірбикелік тексеру кезінде айқын жалпы әлсіздікке, жөтелге, көп мөлшерде жағымсыз иісті іріңнің бөлінуіне шағымданады, қақырықта бір рет қан қоспасы болған. Анамнезінде: 7 күн бұрын жедел ауырған, суық тиюден кейін қақырығы аз жөтел пайда болған, үй жағдайында аспиринді 100 мг-нан күніне 2 рет, анальгинді 500 мг-нан күніне 2 рет қабылдаған, нәтиже болмаған. Түнде жағдайы күрт нашарлап, дене температурасы 40°С-ге дейін жоғарылаған, қалтырау пайда болған. Таңертең ыстықты түсіретін препараттар қабылдағаннан, сүрту мен шылқып терлеуден кейін дене температурасы 36,7°С-ге дейін төмендеген, алайда жөтелі күшейе түскен, көп мөлшерде іріңді қан аралас қақырық қосылған, осыған байланысты жедел жәрдем қызметімен байланысқан. Объективті: жағдайы ауыр дәрежеде. Дене температурасы 38,9°С. Науқастағы анағұрлым маңызды мәселені анықтаңыз:, тыныс жеткіліксіздігі, Ішек инфекциясы өршіген кезде беткейлерді зарарсыздандыру үшін қандай дезинфекция режимі қолданылады?, 1% белсенді хлор ерітіндісімен өңдеу, Операциядан кейін пациентте ішкі қан кету пайда болды, ол артериялық қысымның төмендеуімен және терінің бозаруымен қатар жүреді. Ең ықтимал асқыну қайсы?, Геморрагиялық шок, Биксті зарарсыздандыруға дайындық кезінде хирургиялық бөлімнің мейіргері оны келесі ерітіндімен ішінен өңдейді:, сутегі асқын тотығы 3%, Обструктивті бронхиттің жетекші симптомына берілгендердің қайсысы жатады?, ентігу, Науқас 32 жаста, созылмалы холециститтің өршуімен ауруханаға түсті. Тексеру барысында науқастың оң қабырға асты аймағын сипап сезу (пальпация) кезінде демді ішке шығарғанда кенеттен ауырсыну байқалады. Мейірбикелік тексерудің бұл әдісі қалай аталады?, Кер симптомы, Көктамырға инъекция жасау кезінде мейіргер асептика ережесін бұзды, яғни бір рет қолданатын медициналық қолғап киген жоқ. Нәтижесінде мейіргердің қолына науқастың инесінен қан тамшысы тамып кетті. Мейіргердің зақымдалған терісін өңдеу үшін қандай ерітінді қолданылады?, 70% спирт ерітіндісімен, Төмендегілердің қайсысы мейірбикелік күтімді қажет ететін, потенциалды (болуы мүмкін) проблема болып табылады?, ойылудың даму қаупі, 23 жастағы босанған әйелді палатаға ауыстырғаннан кейін 2 сағаттан соң мейіргер тексерді. Жатыр түбі кіндік деңгейінде, тығыз, ауырсынусыз. Жыныс жолдарынан бөлінділер (лохиялар) қанды, қалыпты мөлшерде. Осы кезеңдегі мейіргерлік күтімнің ең маңызды басымдығы қандай?, Жыныс мүшелерінің гигиенасын қамтамасыз ету және лохиялардың сипатын бақылау, Науқас А., 54 жаста, кардиология бөлімшесіне «Миокард инфарктісі» диагнозымен түсті. Төсек режимінде. Мейірбикелік тексеру кезінде науқас арқасы мен құйымшақ аймағының ұюына шағымданады. Мейіргердің осы жағдайдағы бірінші кезектегі іс-әрекеті:, Науқастың төсектегі қалпын өзгерту және тері күтімін жүргізу, Жедел жәрдем станциясына респираторлық дистресс-синдром белгілері бар 5 жасар баланың анасы жүгінді. Бала дем шығарудың қиындауына (экспираторлық ентігу), еріндерінің көгеруіне (цианоз) шағымданады. Сұрастыру барысында баланың екі сағат бұрын жержаңғақ (арахис) жегені анықталды. Анафилаксиялық шокқа күдік бар. Дәрігер келгенге дейін мейіргердің алғашқы медициналық көмек көрсету алгоритмі:, Аллергеннің ағзаға түсуін тоқтату, адреналин енгізуге дайындалу және оттегі терапиясын бастау, 45 жастағы ер адамға «асқазанның ойық жарасы» диагнозы қойылған. Ол эпигастрий аймағындағы «аш қарынға» пайда болатын ауырсынуға шағымданады. Мейіргер науқасқа ауырсынуды бәсеңдету және асқынулардың алдын алу үшін тамақтану режимі бойынша қандай кеңес беруі керек?, Жиі және аз мөлшерде (бөлшектеп) тамақтану, тітіркендіргіш тағамдарды шектеу, Жедел аппендицитке күдікті науқасты қабылдау бөлімшесінде тексеру кезінде оң жақ мықын аймағын басып, қолды тез тартып алғанда ауырсынудың күрт күшеюі байқалды. Бұл қай перитонеальды симптомға тән?, Щеткин-Блюмберг симптомы, Босану үйінің перзентхана бөлімшесінде жаңа туған нәрестеге алғашқы күтім жасалуда. Мейіргер нәрестенің терісін, кіндік қалдығын өңдеп, алғашқы антропометриялық өлшеулерді жүргізді. Жаңа туған нәрестеде гонобленнореяның (көз инфекциясының) алдын алу үшін қандай ерітінді қолданылады?, 1% тетрациклин жақпа майы немесе 0,5% эритромицин жақпа майы

31-60

by
Print
Embed

Leaderboard

Visual style

Options

Switch template

Continue editing: ?