Нәресте 6 айлық, жоспарлы түрде педиатрдың қабылдауында. Анасы баланың дамуы мен тамақтануы туралы сұрақтар қояды. Осы жастағы баланың психомоторлық дамуының қалыпты көрсеткішіне қайсысы жатады?, Көмексіз немесе тіреумен отыра алады, ойыншықтарды бір қолынан екінші қолына ауыстырады, Науқас С., 58 жаста, пульмонология бөлімшесіне созылмалы обструктивті өкпе ауруының (СОӨА) өршуімен түсті. Науқастың төсектегі мәжбүрлі қалпы (ортопноэ), экспираторлық ентігуі бар. Тері жамылғылары диффузды цианозды. Тыныс алу жиілігі минутына 26 рет. Осы жағдайдағы мейіргерлік күтімнің бірінші кезектегі іс-әрекеті:, Науқасқа Фаулер қалпын беру және ылғалданған оттегі терапиясын бастау, Босану үйінің нәрестелер палатасында жаңа туған баланың кіндік қалдығын өңдеу жүргізілуде. Кіндік қалдығы түскеннен кейін, кіндік жарасын инфекциядан қорғау және кептіру мақсатында қандай антисептик ерітіндісі қолданылады?, 3% сутегі асқын тотығы және 5% калий перманганаты немесе бриллиант жасылы ерітіндісі, Көктамыр ішіне тамшылатып енгізу (инфузия) аяқталғаннан кейін, мейіргер жүйені ажыратып, иені шығарып алды. Ине енгізілген орыннан қан кетуді тоқтату және гематоманың алдын алу үшін мейіргердің дұрыс әрекеті:, Инъекция орнына 70% спиртпен ылғалданған стерильді мақта шарын басып, шынтақты 3-5 минутқа бүгуді ұсыну, Қабылдау бөлімшесіне 42 жастағы ер адам оң жақ бел аймағының кенеттен басталған, шапқа және сыртқы жыныс мүшелеріне таралатын (иррадиацияланатын) төзгісіз ауырсынуымен жеткізілді. Науқас төсекте мазасыз, үнемі қозғалыста. Бұл клиникалық көрініс қай жедел жағдайға тән?, Бүйрек шаншуы (почечная колика), Мейіргерлік үдерістің үшінші кезеңінде («Күтімді жоспарлау») мейіргер пациенттің мәселелерін шешуге бағытталған іс-әрекеттерді құрастырады. Төмендегілердің қайсысы мейіргерлік араласудың тәуелсіз (независимое) түріне жатады?, Пациентке және оның туыстарына аурудың алдын алу, диета және күтім ережелерін үйрету, Перзентхананың босану палатасында жаңа туған нәрестеге Апгар шкаласы бойынша бағалау жүргізілуде. Балада жүрек соғысы минутына 110 рет, тыныс алуы тұрақсыз, айқайы әлсіз, аяқ-қолдары сәл бүгілген, рефлекторлық қозғалыстары әлсіз, денесі қызғылт, бірақ акроцианоз (қол-аяқтарының көгеруі) бар. Бұл көрсеткіштер Апгар шкаласы бойынша шамамен неше балға сәйкес келеді?, 6-7 балл, Кардиология бөлімшесінде созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқасты тексеру кезінде мейіргер бақайлары мен толарсақ аймағында айқын ісінулерді (ісіктерді) анықтады. Ісінулердің динамикасын (азаюын немесе көбеюін) күнделікті объективті бақылаудың ең сенімді әдісі қандай?, Науқасты күнделікті бір уақытта өлшеу (взвешивание) және су балансын (диурезді) есептеу, Емшара бөлмесінде бұлшықет ішіне инъекция жасау үшін қолданылатын бір реттік шприцтер мен инелер пайдаланылғаннан кейін, медициналық қалдықтардың қай класына жатқызылады және қалай утилизацияланады?, Б класына жатады, дезинфекциядан кейін сары түсті қауіпсіз жою контейнеріне (КБУ) салынады, 12 жасар бала мектептегі дене шынықтыру сабағында кенеттен құлап, есінен танып қалды. Мейіргер тексергенде: санасы жоқ, ұйқы артериясында пульс сезілмейді, тыныс алуы жоқ, қарашықтары кеңейген. Жедел реanimациялық шараларды (ӨЖЖ және жүрекке жабық массаж) бастаудың дұрыс арақатынасы (ересектер мен балаларға арналған заманауи халықаралық стандарт бойынша):, 30 компрессия (басу) : 2 тыныс беру, Эндокринология бөлімшесінде 1-типті қант диабетімен ауратын науқасқа таңертеңгілік инсулин егу жоспарланған. Инсулинді тері астына енгізгеннен кейін липодистрофияның (тері асты май қабатының жұқаруы немесе тығыздалуы) алдын алу үшін мейіргер қандай ережені қатаң сақтауы тиіс?, Инъекция жасалатын орындарды (анатомиялық аймақтарды) күнделікті ауыстырып отыру, Науқас 45 жаста, инсульттен кейінгі қалпына келтіру кезеңінде нерв жүйесі бөлімшесінде жатыр. Оң жақ аяқ-қолында қимыл-қозғалыс толық жоғалған (плегия). Мейірбикелік күтім барысында бұлшықеттердің семуі (атрофия) мен буындардың сіресіп қалуының (контрактура) алдын алу үшін қандай шара бірінші кезекте орындалуы керек?, Буындарға пассивті гимнастика жасау және аяқ-қолдарға функционалды дұрыс қалып беру, Емхананың сүзгі (фильтр) бөлмесіне анасы 4 жасар баласымен келді. Баланың дене температурасы 38,5°С, тамағы ауырады, денесінде, әсіресе беті мен бастың шашты бөлігінде алдымен дақ, сосын түйіншік (папула) және іші мөлдір сұйықтыққа толы көпіршіктер (везикулалар) пайда болған. Бұл клиникалық көрініс қай балалар инфекциясына тән?, Желшешек (ветряная оспа), Перзентханада мерзімінен бұрын (шала) туған нәрестеге күтім жасалуда. Баланың дене салмағы 1800 грамм, терморегуляциясы жетілмегендіктен дене температурасын өздігінен ұстай алмайды. Шала туған нәрестенің оңтайлы қоршаған орта температурасы мен ылғалдылығын сақтау үшін оны қайда орналастыру қажет?, Кувезге (инкубаторға), Хирургиялық бөлімшеде ота жасалған науқастың несеп шығаруы қиындап, қуығының толып кетуі (несептің жедел іркілуі — ишурия) байқалды. Дәрігердің нұсқауымен несепті шығару үшін қуыққа катетер қою (катетеризация) тапсырылды. Әйел адамға жұмсақ катетерді енгізу кезінде мейіргер асептика ережелерін сақтай отырып, катетерді қай аймаққа бағыттауы тиіс?, Несеп шығару түтігінің сыртқы тесігіне (уретраға), клитордан төмен және қынап кіреберісінен жоғары, Студенттік емханада мейіргер 18 жастағы студентке жоспарлы түрде туберкулезге қарсы Манту сынамасын салды. Салынғаннан кейін 72 сағаттан соң нәтижені бағалау үшін папуланың (тығыздалудың) көлемін қалай өлшеу қажет?, Мөлдір сызғышпен папуланың көлденең (трансверсальды) өлшемін ғана өлшеу, Көпсалалы аурухананың жансақтау бөлімшесінде жатқан комадағы пациенттің ауыз қуысының шырышты қабығында құрғау, қабыну және жағымсыз иіс байқалады. Стоматит пен паротиттің (сілекей безінің қабынуы) алдын алу үшін мейіргер ауыз қуысын өңдеуді күніне неше рет және қандай ерітіндімен жүргізуі керек?, Күніне кемінде 2 рет (таңертең және кешке) 2% натрий гидрокарбонаты (ас содасы) немесе фурацилин ерітіндісімен сүрту, Педиатрия бөлімшесінде 8 айлық бала бронхиолитпен емделуде. Бала мазасыз, ентігуі бар, мұрын-ерін үшбұрышының көгеруі байқалады. Дәрігердің тағайындауымен оттегімен емдеу (оксигенотерапия) басталды. Нәрестелер мен кішкентай балаларға оттегін қауіпсіз және тиімді енгізудің ең оңтайлы әдісі қандай?, Оттегі маскасы немесе оттегі шатыры (палаткасы) арқылы ылғалданған оттегін беру, Егде жастағы 72 жастағы пациент созылмалы жүрек жеткіліксіздігі салдарынан ұзақ уақыт бойы төсек режимінде жатыр. Тексеру кезінде сегізкөз (крестец) және өкше аймағында терінің тұрақты қызаруы (гиперемия) анықталды, терінің бүтіндігі бұзылмаған. Бұл ойылудың (пролежень) қай сатысына сәйкес келеді?, 1-ші сатысы, Мектеп медбикесі жоспарлы тексеру кезінде 5-сынып оқушысының бас терісінен биттер мен олардың жұмыртқаларын (сіркелерін) анықтады (педикулез). Бұл жағдайда мейіргердің СЭР талаптарына сәйкес алғашқы міндетті әрекеті қандай?, Оқушыны сабақтан шеттету, арнайы педикулицидті ерітіндімен өңдеу және СЭС-ке №058/е формалы шұғыл хабарлама жіберу, Инфекциялық аурухананың боксталған бөлімшесіне менингококты инфекцияға (менингит) күдікті пациент келіп түсті. Инфекцияның таралуын болдырмау үшін бұл ауру кезінде қандай негізгі берілу жолын ескере отырып, оқшаулау және қорғаныс шараларын ұйымдастыру қажет?, Ауа-тамшылы жолы (респираторлық маскалар кию және ауаны кварцтау), Перзентханада мерзімінде туған сау нәрестеге (өмірінің алғашқы 24 сағатында) туберкулезге қарсы БЦЖ (BCG) вакцинасын енгізу жоспарланған. Мейіргер заманауи егу күнтізбесі мен ережелеріне сәйкес бұл вакцинаны ағзаның қай аймағына және қалай енгізуі тиіс?, Сол жақ иықтың сыртқы бетіне, тері ішіне (внутрикожно), Көпсалалы аурухананың токсикология бөлімшесіне белгісіз химиялық затпен уланған, ес-түзсіз күйдегі пациент жеткізілді. Дәрігердің нұсқауымен асқазанды жуу қажет. Ес-түзсіз (комадағы) пациентке асқазанды жуу процедурасын қауіпсіз жүргізудің ең басты шарты қандай?, Аспирацияның алдын алу үшін алдымен кеңірдекті интубациялау (трахеяны интубациялау) қажет, Кардиология бөлімшесіне жедел миокард инфарктісі күдігімен түскен пациентті тексеру кезінде мейіргер ЭКГ (электрокардиограмма) түсіруі қажет. Көкірек электродтарын дұрыс орналастыру стандарттары бойынша V4 электроды қай аймаққа қойылады?, Сол жақ бұғана орта сызығы бойынша бесінші қабырғааралыққа (в 5-м межреберье по левой среднеключичной линии), Фтизиатрия бөлімшесінде өкпе туберкулезінің ашық түрімен (бацилла бөлуші) ауыратын науқас емделуде. Аурухана ішілік инфекцияның таралуын болдырмау үшін мейіргер науқасқа қақырықты жинаудың қандай қауіпсіз ережесін үйретуі керек?, Қақырықты герметикалық жабылатын арнайы қалталы түкіргішке (плевательница) жинау және оны зарарсыздандыру, Мектепке дейінгі мекемеде (балабақшада) балалардан өткір ішек инфекциясы (дизентерия) анықталды. Инфекция ошағында эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыру кезінде мейіргер ауру баламен қарым-қатынаста болған (контактілі) балаларға неше күн мерзімге медициналық бақылау (провизорлық бақылау) тағайындайды?, 7 күн, Пульмонология бөлімшесінде өкпе қабынуымен (пневмония) ауыратын науқасқа антибиотикпен емдеу тағайындалды. Мейіргер антибиотикті бұлшықет ішіне енгізер алдында анафилаксиялық шоктың алдын алу мақсатында қандай міндетті іс-әрекетті орындауы тиіс?, Препаратқа тері ішілік сезімталдық сынамасын (аллергиялық проба) жасау және нәтижесін бағалау, Хирургиялық бөлімшеде жатқан науқасқа жалпы жансыздандырумен (наркозпен) ауқымды құрсақ қуысы отасы жоспарланған. Ота алдындағы кезеңде (отадан бір күн бұрын кешке және ота күні таңертең) ішекті тазарту және асқынулардың алдын алу мақсатында мейіргер қандай емшараны орындайды?, Тазарту клизмасын (очистительная клизма) жасау, Босану үйінің нәрестелер бөлімшесінде салмағы 4100 г, мерзімінде туған нәресте жатыр. Анасында жүктілік кезінде «гестациялық қант диабеті» болған. Жаңа туған нәрестедегі қант деңгейінің кенет төмендеп кету (гипогликемия) қаупін ерте анықтау үшін мейіргер туғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда қандай көрсеткішті міндетті түрде бақылауда ұстауы керек?, Глюкометрмен нәрестенің қандағы глюкоза деңгейін анықтау, Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне А вирустық гепатитіне күдікті 7 жасар бала түсті. Аурудың негізгі берілу механизмін (фекальды-оралды) ескере отырып, бөлімшеде мейірбикелік күтімді ұйымдастыру кезінде инфекцияның таралуын болдырмаудың ең тиімді шарасы қайсысы?, Пациентті жеке боксқа орналастыру, бөлек ыдыс-аяқ және күтім заттарымен қамтамасыз ету, дезинфекция режимін қатаң сақтау

61-90

by
Print
Embed

Leaderboard

Visual style

Options

Switch template

Continue editing: ?