Науқас 45 жаста, инсульттен кейінгі қалпына келтіру кезеңінде нерв жүйесі бөлімшесінде жатыр. Оң жақ аяқ-қолында қимыл-қозғалыс толық жоғалған (плегия). Мейірбикелік күтім барысында бұлшықеттердің семуі (атрофия) мен буындардың сіресіп қалуының (контрактура) алдын алу үшін қандай шара бірінші кезекте орындалуы керек?, Буындарға пассивті гимнастика жасау және аяқ-қолдарға функционалды дұрыс қалып беру, Қабылдау бөлімшесіне созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА) бар 68 жастағы пациент ентігудің күшеюімен және тұтқыр қақырықты жөтелмен түсті. Мейіргер пациентті тексеру кезінде оның еріндері мен саусақ ұштарының көгеруін (акроцианоз), тыныс алуға көмекші бұлшықеттердің қатысуын анықтады. Төмендегі мейіргерлік диагноздардың (пациент мәселелерінің) қайсысы бірінші кезектегі (басым) болып табылады?, Өкпе желдетілуінің бұзылуына байланысты тиімсіз тыныс алу үлгісі, Балалар емханасының сүзгі бөлмесіне анасы 5 жасар баласымен келді. Баланың дене температурасы 39,0°С, жөтел, мұрынның бітелуі, көздің жасаурауы (конъюнктивит) мазалайды. Тексеру кезінде ауыз қуысының шырышты қабығында, азу тістердің тұсында кішкентай ақшыл дақтар (Коплик-Филатов дақтары) анықталды. Бұл патогномониялық белгі қай балалар инфекциясына тән?, Қызылша (корь), Перзентхананың босану палатасында мерзімінен бұрын (жүктіліктің 34-аптасында) туған нәрестеге алғашқы күтім жасалуда. Салмағы 2100 г. Нәрестенің терісі жұқа, лануго (ұрықтық түктер) көп, құлақ қалқандары жұмсақ. Мерзімінен бұрын туған нәрестелерде тыныс алу дистресс-синдромының алдын алу үшін өкпе альвеолаларының жазылуын қамтамасыз ететін қандай заттың жетіспеушілігі қауіпті?, Сурфактант, Кардиология бөлімшесінде артериялық гипертензиясы бар пациенттің кенеттен басы қатты ауырып, жүрегі айнып, құсты, көруі нашарлады. Мейіргер АҚ өлшегенде 210/120 мм.сын.бағ. көрсетті. Бұл жағдай артериялық гипертензияның қандай жедел асқынуына сәйкес келеді?, Гипертониялық криз, Хирургиялық бөлімшеде жатқан науқастың қуығына ұзақ уақытқа тұрақты Фолей катетері қойылған. Аурухана ішілік несеп жолдарының инфекциясын (незокомиальді инфекция) болдырмау үшін мейіргер катетері бар пациентке күтім жасаудың қандай негізгі ережесін қатаң сақтауы тиіс?, Несеп жинағыш қапты әрқашан қуық деңгейінен төмен ұстау және жүйенің герметикалылығын бұзбау, Емхананың емшара бөлмесінде қан алу немесе инъекция жасау кезінде пайдаланылған мақта шарлары мен дәке салфеткалары қанмен ластанған. Бұл медициналық қалдықтар заңнама бойынша қалдықтардың қай класына жатады және қай түсті қапқа жиналуы тиіс?, Б класы, сары түсті қап немесе контейнер, Травматология бөлімшесіне оң жақ сирақ сүйектерінің ашық сынығымен, жарадан фонтан тәрізді аққан алқызыл түсті қан кетуімен пациент жеткізілді. Мейіргердің зақымдалған аяқ-қолға қан тоқтатқыш жгутты салу кезіндегі дұрыс әрекеті:, Жгутты жарадан жоғары, киімнің үстіне салу және салынған уақытын көрсететін жазба қалдыру, Гастроэнтерология бөлімшесінде асқазанның ойық жарасы бар науқастың жағдайы кенеттен нашарлады: эпигастрий аймағында «пышақ сұққандай» кенеттен басталған өткір ауырсыну пайда болды, құрсақ алдыңғы қабырғасының бұлшықеттері тақтайдай тығыздалған. Бұл клиникалық көрініс ойық жараның қандай асқынуына тән?, Ойық жараның тесілуі (перфорация), Босану үйінен шыққаннан кейін 3-ші күні мейіргер жаңа туған нәрестенің үйіне патронажға келді. Нәрестенің терісі мен көздің склерасы сарғайған, жалпы жағдайы қалыпты, белсенді емеді, нәжісі мен несебінің түсі өзгермеген. Сарылық туғаннан кейінгі 3-ші күні пайда болған. Бұл жағдайды қалай бағалауға болады?, Жаңа туған нәрестелердің физиологиялық сарылығы, Геронтологиялық орталықта жатқан 78 жастағы созылмалы ауруы бар қарт адамның төсектен тұруы шектелген. Мейіргер күтімді жоспарлау кезінде пациентте іш қатудың (запор) жиілейтінін ескерді. Қарт адамдарда іш қатудың алдын алу үшін диетаға қандай тағамдарды көбірек қосу ұсынылады?, Клетчаткаға (жасұныққа) бай тағамдар, көкөністер, жемістер және жеткілікті мөлшерде сұйықтық, Кардиология бөлімшесінде созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқасқа дәрігер диуретиктер (несеп айдағыш дәрілер, мысалы, фуросемид) тағайындады. Пациентте калий деңгейінің кенет төмендеп кетуінің (гипокалиемия) және бұлшықет құрысуларының алдын алу мақсатында мейіргер диетаға қандай калийге бай тағамдарды қосуды ұсынуы керек?, Өрік қағы (курага), мейіз, банан, пісірілген картоп және жаңғақтар, Педиатрия бөлімшесінде 3 жасар бала жедел респираторлық вирустық инфекция (ЖРВИ) аясында жоғары қызбамен (дене температурасы 39,5°С) емделуде. Баланың терісі бозарған, қол-аяғы мұздай, қалтырау байқалады («ақ қызба» — белая лихорадка). Осы жағдайда физикалық суыту әдістерін қолданар алдында шұғыл түрде қандай топтағы дәрілік затты енгізу қажет?, Шеткері қан тамырларының түйілуін басатын спазмолитиктер (мысалы, но-шпа/дротаверин), Перзентханада мерзімінде туған, анасымен бірге палатада жатқан нәрестеге күтім жасалуда. Мейіргер анасына нәрестені талап етуі бойынша емізудің (свободное вскармливание) артықшылықтарын түсіндіреді. Төмендегілердің қайсысы бұл әдістің ең басты лактациялық пайдасы болып табылады?, Ана сүтінің бөлінуін (лактацияны) ынталандыру және сүт іркілуінің (лактостаздың) алдын алу, Хирургиялық бөлімшеде отадан кейінгі кезеңде жатқан науқаста терең көктамырлардың тромбозы мен өкпе артериясының тромбоэмболиясының (ӨАТЭ) алдын алу мақсатында дәрігер тікелей емес немесе тікелей антикоагулянттар (мысалы, гепарин) тағайындады. Мейіргер бұл терапия кезінде қандай қауіпті асқынудың белгілерін (қызыл иектің қанауы, гематурия, инъекция орнындағы гематомалар) жіті бақылауы керек?, Қан кетулер мен геморрагиялық синдром, Аурухана ішілік инфекциялардың (АІИ) берілу жолдарын үзу мақсатында мейіргерлер күнделікті тәжірибеде қолды гигиеналық деңгейде өңдеуді жүргізеді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) стандарттары бойынша қолды антисептикпен гигиеналық өңдеудің жалпы ұзақтығы кем дегенде қанша секундты құрауы тиіс?, 20-30 секунд (сабынмен жуғанда 40-60 секунд), Травматология бөлімшесіне иық сүйегінің жабық сынығымен түскен пациентке дәрігер гипстік таңғыш салды. Гипс салынғаннан кейін мейіргер зақымдалған аяқ-қолдың қан айналымының бұзылуын (ишемия) ерте анықтау үшін саусақтардың қандай белгілерін шұғыл тексеруі тиіс?, Саусақтардың тері түсін (бозару немесе цианоз), температурасын (мұздау) және сезімталдығының сақталуын, Гастроэнтерология бөлімшесіне созылмалы панкреатиттің өршуімен түскен науқаста сол жақ қабырға аймағындағы белдеулі (опоясывающий) қатты ауырсыну байқалады. Аурудың алғашқы 1-3 тәулігінде ұйқы безінің ферментативті белсенділігін және өзін-өзі қорытуын (некрозды) болдырмау үшін қандай негізгі қағида қолданылады?, «Аштық, суық және тыныштық» (Голод, холод и покой) режимін сақтау, Қазіргі «мейіргер ісі» философиясының қалыптасуындағы негізгі оқиға қайсысы болып саналады?, B) Қырым соғысы кезінде Флоренс Найтингейлдің қызметі.

91-100

by
Print
Embed

Leaderboard

Visual style

Options

Switch template

Continue editing: ?