Kalça protezi ameliyatı olacak hastanın uyluk bölgesindeki kıllar insizyon alanını kapatmaktadır. Klinikte kıl temizliği için hangi uygulama kanıta dayalıdır?, Ciltte kesik riskini engellemek amacıyla ameliyattan önceki gece serviste tüy dökücü krem/jilet ile alan temizlenmelidir, Kıllar ameliyattan önceki gece temizlenmez; sadece ameliyat günü ameliyathanede tek kullanımlık başlığı olan elektrikli kesici (clipper) ile kesilmelidir, Ameliyata girecek cerrah ellerini antiseptikli sabunla 10 dakika boyunca ovmuş, ardından alkol bazlı cerrahi el antiseptiği (ABHR) sürerek eller kurumadan steril eldiveni giymiştir. Bu durum nasıl değerlendirilmelidir?, Yıkama süresini 10 dakikaya uzatmak cildi tahriş eder; ayrıca ABHR sonrası eller kendiliğinden tam kurumadan eldiven giyilmesi antisepsi etkisini bozar, 10 dakikalık ovma süresi bakterisidal etkiyi artırdığı için doğru bir uygulamadır, Ameliyat sırasında steril eldiven giyen hemşire, elinin steril olmayan ameliyat masası kenarına temas ettiğini fark eder. Eldivende görünür kir veya yırtılma yoktur. Cerrahi işlem devam etmektedir. Hemşire ne yapmalıdır?, Görünür kirlenme ve yırtılma olmadığı için eldiveni kullanmaya devam etmelidir., Eldiveni kontamine kabul ederek güvenli şekilde değiştirmeli ve steril tekniği yeniden sağlamalıdır., Ameliyat öncesinde hastanın cildi alkol içeren bir antiseptikle hazırlanmıştır. Cerrah, işlemi hızlandırmak için antiseptik tamamen kurumadan elektrocerrahi cihazını kullanmak ister. Hemşirenin en uygun yaklaşımı hangisidir?, Cilt antiseptiği uygulandığı için elektrocerrahi işlemine hemen başlanabileceğini kabul etmek., Antiseptiğin üretici talimatlarına uygun biçimde tamamen kurumasını sağlamak ve sıvı birikimi (pooling) olmadığını kontrol etmek., Ortopedik bir ameliyatta kesici-delici aletlerle temas riski yüksektir. Ekip üyesi, iki kat steril eldiven giymesinin cerrahi el antisepsisine gerek bırakmadığını savunur. Bu görüş nasıl değerlendirilmelidir?, Çift eldiven ek bariyer sağladığından cerrahi el antisepsisi yapılmayabilir., Çift eldiven ek koruma sağlayabilir; ancak cerrahi el antisepsisinin yerini almaz., Ameliyat sonrası hastanın drenaj sisteminde bağlantı noktasının kontrol edilmesi gerekir. Hemşire, bağlantı noktasına ulaşmanın daha kolay olacağını düşünerek sistemi ayırmayı planlar. Drenin işlevinde bir sorun yoktur. En uygun yaklaşım hangisidir?, Bağlantıyı ayırıp kontrol etmek ve ardından sistemi yeniden birleştirmek., Sistemin bütünlüğünü korumak, gereksiz bağlantı açılmasını önlemek ve bakım sırasında el hijyeni ile uygun aseptik tekniği uygulamak., Ameliyattan sonraki dördüncü günde hastanın insizyon çevresinde artan kızarıklık, ısı artışı ve ağrı gelişmiştir. Pansuman üzerinde az miktarda akıntı görülmektedir. Hastanın ateşi normal sınırlardadır. Bir öğrenci, ateş olmadığı için enfeksiyon olasılığının düşük olduğunu ve yalnızca pansumanın değiştirilmesinin yeterli olacağını söyler. Hemşirenin en doğru yaklaşımı hangisidir?, Ateş olmadığı için enfeksiyonu dışlamak ve rutin pansuman bakımına devam etmek., Bulguları enfeksiyon açısından değerlendirmek, gerekli klinik bildirimi yapmak ve uygun yara bakımını sürdürmek., Foley kateteri olan hastanın idrar torbasında koku ve bulanıklık fark edilmiş, ancak hastanın ateşi veya lökositozu saptanmamıştır. İlk yaklaşım ne olmalıdır?, İdrardaki koku doğrudan aktif CAUTI göstergesidir; hemen mesane irrigasyonu başlatılmalı ve kateter değiştirilmelidir, Koku veya bulanıklık tek başına CAUTI tanısı değildir; rutin mesane irrigasyonu yapılmaz, hasta klinik bulgularla bütüncül değerlendirilir

ASEPSİ

by
Print
Embed

Leaderboard

Visual style

Options

Switch template

Continue editing: ?