1) Wskaż cele leczenia w terapii PNS przez pielęgniarkę a) Leczenie choroby podstawowej b) Profilaktyka i leczenie stanów odpowiedzialnych za stany zaostrzenia c) Zwalczanie objawów zatrzymania wody w ustroju d) Systematyczne zwiększanie objętości krwi krążącej (wolemii). e) Stymulacja przerostu ekscentrycznego kardiomiocytów lewej komory. f) Wywołanie kontrolowanego stanu nadciśnienia tętniczego w celu poprawy perfuzji. 2) Wskaż cele leczenia w terapii PNS przez pielęgniarkę a) Poprawa tolerancji wysiłku fizycznego b) Hamowanie progresji przebudowy lewej komory serca c) Zmniejszenie ryzyka zgonu d) Zwiększenie oporu naczyniowego (afterload) w celu stabilizacji ciśnienia. e) Celowe obniżenie frakcji wyrzutowej lewej komory poniżej 25%. f) Przyspieszenie procesów remodelingu i włóknienia mięśnia sercowego 3) Wskaż udział pielęgniarki w terapii PNS a) W przypadku zastoju- ograniczenie sodu-2-3g/d, wody-1,5-2l/d b) Redukcja masy ciała u chorych otyłych c) Poprawa odżywienia u chorych niedożywionych d) Zwiększenie podaży sodu w diecie powyżej 10 g na dobę. e) Zalecenie stosowania diety wysokotłuszczowej opartej na tłuszczach nasyconych. f) Całkowite ograniczenie podaży białka u pacjentów z kacheksją sercową 4) Wskaż udział pielęgniarki w terapii PNS a) Regularna kontrola masy ciała - przyrost 2kg/na 3 dni świadczy o zatrzymaniu wody b) Abstynencja, ograniczenie spożywania alkoholu c) Zaprzestanie palenia tytoniu d) Ignorowanie gwałtownych przyrostów masy ciała powyżej 5 kg na dobę. e) Promowanie palenia papierosów jako metody redukcji stresu u pacjenta. f) Zalecanie regularnego spożywania napojów alkoholowych w celu rozszerzenia naczyń 5) Wskaż udział pielęgniarki w terapii PNS a) Unikanie leków nasilających zaostrzenie choroby b) Szczepienie przeciwko grypie c) Trening fizyczny - rehabilitacja d) Podawanie leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) przy każdym bólu. e) Zniechęcanie do szczepień przeciwko grypie i pneumokokom. f) Nakazanie pacjentowi całkowitego unieruchomienia w łóżku przez cały okres choroby 6) Wskaż udział pielęgniarki w leczeniu farmakologicznym ONS a) Stosowanie diuretyków w dawce umożliwiającej zniesienie przewodnienia b) Stosowanie inhibitorów ACE c) Stosowanie glikozydów naparstnicy d) Przygotowanie chorego do samoopieki i samopielęgnacji e) Rutynowe podawanie diuretyków pętlowych w dawkach toksycznych u pacjentów odwodnionych. f) Odstawienie wszystkich leków kardiologicznych w fazie ostrej dekompensacji 7) W jakim tempie powinna zmniejszać się masa ciała pacjenta przy stosowaniu diuretyków? a) Redukcja o 0,5-1 kg/dzień b) Gwałtowny spadek o 5 kg w ciągu pierwszej godziny od podania leku. c) Stabilizacja masy ciała bez jakichkolwiek zmian przez pierwszy tydzień terapii. d) Redukcja o minimum 3 kg na dobę u pacjentów ze stabilną PNS. e) Wzrost masy ciała o 1 kg na dobę jako dowód skutecznego nawodnienia komórek. f) Spadek masy ciała o 10 kg w ciągu pierwszych trzech dni hospitalizacji 8) Brak skutecznego działania diuretyków obserwuje się w sytuacji: a) Nieprzestrzegania ograniczeń (sód, woda) b) Stosowanie NLPZ c) Schorzenia nerek d) Upośledzonego wchłaniania leków z przewodu pokarmowego e) Ścisłego przestrzegania restrykcji dotyczących spożycia sodu i wody. f) Stosowania leków inotropowo-dodatnich poprawiających rzut serca 9) Wskaż powikłania stosowania diuretyków a) Hipokaliemia b) Hiponatremia c) Hipomagnezemia d) Hipernatremia prowadząca do obrzęku komórek nerwowych. e) Gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego i przełom nadciśnieniowy. f) Nadmierne zwiększenie objętości krwi krążącej (hiperwolemia) 10) Wskaż powikłania stosowania diuretyków a) Hipowolemia b) Hiperurykemia c) Hiperkalcemia d) Uszkodzenie słuchu (diuretyki pętlowe) e) Poprawa ostrości słuchu po zastosowaniu dużych dawek furosemidu. f) Hipourykemia prowadząca do całkowitego zaniku kwasu moczowego w krwi 11) Wskaż parametry podlegające monitorowaniu przy stosowaniu diuretyków a) Waga b) Pomiary obwodów: brzucha, łydki, uda c) Bilans płynów d) Diureza e) Pomiar obwodu głowy i szyi u pacjentów dorosłych. f) Monitorowanie ostrości wzroku przy pomocy tablic Snellena 12) Wskaż działania niepożądane stosowania inhibitorów ACE a) Hipotonia b) Ostra niewydolność nerek c) Hiperkaliemia (>5.1mmol/l) d) Gwałtowny spadek stężenia potasu w surowicy  e) Nadmierne przyspieszenie czynności serca f) Występowanie nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie 13) Wskaż działania niepożądane stosowania inhibitorów ACE a) Kaszel - częściej u kobiet  b) Utrata smaku c) Reakcja anafilaktyczna d) Przyspieszenie metabolizmu i nagły spadek masy ciała. e) Wzmocnienie zmysłu smaku, szczególnie na potrawy słone. f) Występowanie wybroczyn krwotocznych na błonach śluzowych jamy ustnej 14) Wskaż działanie glikozydów naparstnicy a) Zwolnienie czynności serca b) Wzmacnianie siły skurczu c) Przyspieszenie przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym  d) Zwiększenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy przy każdym skurczu. e) Rozszerzenie tętnic obwodowych i gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego 15) Wskaż objawy zatrucia glikozydami naparstnicy a) Zaburzenia rytmu lub przewodzenia:  b) Bradykardia zatokowa c) Pobudzenia przedwczesne d) Przyspieszenie tętna u pacjentów z migotaniem przedsionków. e) Podwyższenie temperatury głębokiej ciała powyżej 38,5 stopnia Celsjusza. f) Izolowane bóle stawów drobnych rąk i stóp 16) Wskaż objawy zatrucia glikozydami naparstnicy a) Przy migotaniu i trzepotaniu przedsionków zwolnienie czynności komór do 40-60/min b) Nudności i wymioty c) Biegunka d) Widzenie otoczenia wyłącznie w odcieniach czerwieni i fioletu. e) Poprawa wydolności fizycznej i całkowite ustąpienie duszności. f) Wzrost progu drgawkowego i brak reakcji na bodźce świetlne 17) Wskaż objawy zatrucia glikozydami naparstnicy a) Zawroty głowy b) Zaburzenia widzenia c) Obecność żółtych i zielonych obwódek podczas patrzenia na źródło światła (rzadko) d) Duszność spoczynkowa lub po wysiłku (ortopnoe)Duszność spoczynkowa lub po wysiłku (ortopnoe)  e) Zwiększenie objętości wyrzutowej serca bez zmian w częstotliwości skurczów. f) Całkowite zniesienie odruchu wymiotnego i poprawa trawienia 18) Wskaż postępowanie w przypadku przedawkowania digoksyny a) Odstawienie leku b) Kontrola elektrolitów (potas - w przypadku niedoboru suplementacja) c) Podwojenie kolejnej dawki leku w celu wyrównania poziomu terapeutycznego. d) Dożylne podanie preparatów wapnia w celu wzmocnienia skurczu serca. e) Zachęcanie pacjenta do intensywnego wysiłku fizycznego. f) Podawanie gorącej kawy z dużą zawartością kofeiny 19) Wskaż postępowanie w przypadku przedawkowania digoksyny a) Obserwacja w kierunku zaburzeń rytmu (niebezpieczna tachykardia komorowa) b) Kardiowersja c) Podanie leków o działaniu inotropowo-dodatnim z grupy sympatykomimetyków. d) Rutynowe wykonywanie kardiowersji elektrycznej u każdego pacjenta z przedawkowaniem. e) Płukanie żołądka roztworem soli fizjologicznej po 24 godzinach od zażycia. f) Stosowanie okładów rozgrzewających na okolicę wątroby w celu przyspieszenia metabolizmu 20) Wskaż działania pielęgniarki w zakresie zmniejsza duszności u pacjenta z PNS a) Ograniczenie aktywności fizycznej - pomoc lub wyręczanie chorego w czynnościach dnia codziennego b) Wysoka, wygodna pozycja ułożeniowa ciała c) Tlenoterapia d) Układanie pacjenta w pozycji płaskiej na plecach bez podparcia głowy. e) Nakazanie pacjentowi wykonywania 50 przysiadów co dwie godziny. f) Ograniczenie dopływu świeżego powietrza do sali poprzez zamknięcie okien 21) Wskaż działania pielęgniarki w zakresie zmniejsza duszności u pacjenta z PNS a) Podczas duszności niwelowanie lęku b) Kontrola i ocena: oddechów, HR,RR, prowadzenie bilansu płynów c) Przygotowanie chorego i rodziny do oceny występującej duszności d) Układanie pacjenta w pozycji płaskiej na wznak bez podparcia głowy. e) Nakazanie pacjentowi wykonywania serii intensywnych ćwiczeń izometrycznych. f) Całkowite ograniczenie dopływu świeżego powietrza do sali pacjenta 22) Wskaż przyczyny niekardiogennego obrzęku płuc a) Zapalenie płuc b) Zachłyśnięcie się treścią pokarmową c) Inhalacja substancji toksycznych (fosgen, ozon, chlor, dwutlenek azotu) d) Ostre niedokrwienie mięśnia sercowego w przebiegu zawału STEMI. e) Kryza nadciśnieniowa z gwałtownym wzrostem oporu obwodowego. f) Przewlekła niewydolność zastawki mitralnej z istotną falą zwrotną 23) Wskaż przyczyny niekardiogennego obrzęku płuc a) Stłuczenie serca b) Podtopienia c) Zatory tłuszczowe d) Pęknięcie struny ścięgnistej zastawki dwudzielnej. e) Gwałtowny napad migotania przedsionków z wysoką odpowiedzią komór. f) Krytyczne zwężenie zastawki aortalnej o etiologii degeneracyjnej 24) Wskaż przyczyny niekardiogennego obrzęku płuc a) Uszkodzenia płuc po radioterapii b) Sepsa c) DIC d) Izolowana niedomykalność zastawki trójdzielnej. e) Pęknięcie przegrody międzykomorowej jako powikłanie zawału. f) Tętniak rozwarstwiający aorty wstępującej 25) Wskaż przyczyny niekardiogennego obrzęku płuc a) OZT b) Uraz wielonarządowy c) Duże wysokości>2500m n.p.m. d) Fizjologiczny wysiłek fizyczny u osoby zdrowej. e) Przebywanie w klimatyzowanych pomieszczeniach o niskiej wilgotności. f) Zespół wypadania płatka zastawki mitralnej bez niedomykalności 26) Wskaż przyczyny niekardiogennego obrzęku płuc a) Przedawkowanie narkotyków b) Stan przedrzucawkowy lub rzucawka c) Po kardiowersji, krążeniu ogólnoustrojowym d) Regularne stosowanie statyn w profilaktyce wtórnej. e) Prawidłowo prowadzona rehabilitacja kardiologiczna II etapu. f) Wykonywanie rutynowych badań echokardiograficznych przezklatkowych 27) Wskaż postępowanie w celu opanowania duszności przy obrzęku płuc a) Pozycja wysoka z kończynami spuszczonymi w dół b) Wspomaganie wentylacji-tlen(5-6l/min) c) Zapewnienie dostępu do linii naczyniowej d) Ułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga (głowa poniżej nóg). e) Stosowanie wyłącznie inhalacji z soli fizjologicznej bez podaży tlenu. f) Zachęcanie pacjenta do samodzielnego poruszania się w celu poprawy krążenia 28) Wskaż postępowanie w celu opanowania duszności przy obrzęku płuc a) Zamonitorowanie chorego  b) Stosowanie diuretyków c) Podawanie adrenaliny w powtarzalnych dawkach domięśniowych. d) Wykonanie doraźnej punkcji osierdzia bez wskazań w badaniu USG. e) Stosowanie wyłącznie preparatów uspokajających z grupy benzodiazepin 29) Jakie parametry podlegają kontroli przy obrzęku płuc? a) HR b) RR c) EKG d) SpO2 e) Dobowy bilans wapnia i fosforu w surowicy krwi. f) Aktywność enzymów wątrobowych (ALT, AST) co 30 minut 30) Jak często należy dokumentować pomiary HR, RR, SpO2 i EKG? a) co 5-10 min do momentu ustabilizowania stanu chorego b) Wyłącznie raz na dobę podczas porannego obchodu lekarskiego. c) Co 6 godzin u pacjentów w stanie bezpośredniego zagrożenia życia. d) Tylko w przypadku wystąpienia pełnych objawów zatrzymania krążenia. e) Raz na tydzień w celu monitorowania trendów długoterminowych. f) Dopiero po całkowitym ustąpieniu objawów obrzęku płuc 31) Wskaż cechy pierwotnego nadciśnienia tętniczego krwi a) Trwałe podwyższenie ciśnienia tętniczego  b) Spowodowane różnorodnymi czynnikami genetycznymi i środowiskowymi, które powodują zaburzenie fizjologicznej regulacji ciśnienia tętniczego c) Obecność guza chromochłonnego nadnerczy wydzielającego katecholaminy. d) Stwierdzenie zwężenia tętnicy nerkowej w badaniu angio-TK. e) Związek z przewlekłą chorobą miąższową nerek (np. kłębuszkowe zapalenie). f) Współwystępowanie z pierwotnym hiperaldosteronizmem (zespół Conna) 32) Wskaż czynniki środowiskowe warunkującego rozwój nadciśnienia tętniczego krwi a) Spożywanie soli kuchennej b) Odżywianie c) Nadwaga d) Spożywanie dużych ilości produktów bogatych w potas i magnez. e) Regularne praktykowanie technik relaksacyjnych i medytacji. f) Utrzymywanie wskaźnika masy ciała (BMI) na poziomie 22 kg/m². 33) Wskaż czynniki środowiskowe warunkującego rozwój nadciśnienia tętniczego krwi a) Spożywanie alkoholu b) Stres psychiczny c) Nieregularny wysiłek fizyczny d) Sytuacja socjalno-bytowa e) Aktywne uprawianie sportów tlenowych 3-5 razy w tygodniu. f) Wysoki status socjoekonomiczny i brak stresu zawodowego 34) Kiedy można postawić rozpoznanie NTK? a) Jeśli podczas 2 wizyt stwierdza się RR skurczowe>140mmHg lub rozkurczowe >90mmHg (średnie wartości z co najmniej 2 pomiarów w czasie jednej wizyty) b) Na podstawie pojedynczego pomiaru wykonanego po wejściu na 4. piętro. c) Gdy ciśnienie rozkurczowe wynosi jednorazowo 85 mmHg w gabinecie. d) Po stwierdzeniu ciśnienia skurczowego 135 mmHg podczas snu u zdrowej osoby. e) Na podstawie pomiaru domowego wykonanego bezpośrednio po wypiciu kawy. f) Wyłącznie po wykonaniu inwazyjnego pomiaru ciśnienia w aorci 35) Wskaż zaburzenia rytmu serca a) Bradykardia b) Tachykardia c) Arytmie nadkomorowe i komorowe d) Prawidłowy rytm zatokowy o częstotliwości 72 uderzenia na minutę. e) Fizjologiczna niemiarowość oddechowa u dzieci i młodzieży. f) Izolowane, pojedyncze pobudzenie nadkomorowe raz na dobę 36) Wskaż cechy arytmii nadkomorowej a) Rytm serca o częstotliwości >100 min b) Powstaje powyżej pęczka Hissa c) Szerokie zespoły QRS (powyżej 120 ms) o morfologii bloku odnogi. d) Obecność rozkojarzenia przedsionkowo-komorowego w zapisie EKG. e) Częstotliwość rytmu komór zawsze poniżej 40 uderzeń na minutę. f) Brak jakiejkolwiek reakcji rytmu na podanie adenozyny dożylnie 37) Wskaż postępowanie w arytmii nadkomorowej, mające na celu zwiększenie napięcia nerwu błędnego a) Próba Valsalvy b) Masaż zatoki tętnicy szyjnej c) Zanurzenie twarzy w zimnej wodzie d) Wykonanie 50 szybkich przysiadów lub bieg w miejscu. e) Podanie silnej, gorącej kawy z dużą dawką kofeiny. f) Zastosowanie intensywnego masażu klatki piersiowej w okolicy przedsercowej 38) Wskaż postępowanie w arytmii nadkomorowej, mające na celu zwiększenie napięcia nerwu błędnego a) Łyk zimnej wody b) Prowokowanie wymiotów c) Wywołanie u pacjenta nagłego lęku lub stresu psychicznego. d) Podawanie do picia wyłącznie napojów gazowanych w dużej ilości. e) Zastosowanie silnych bodźców świetlnych bezpośrednio na siatkówkę oka. f) Nakazanie pacjentowi wstrzymania oddechu na fazie maksymalnego wydechu 39) Wskaż główne problemy pielęgnacyjne pacjentów z zaburzeniami rytmu i przewodzenia a) Duszność spowodowana zaburzeniami rytmu pracy mięśnia sercowego b) Omdlenia na skutek bradykardii c) Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej d) Niebezpieczeństwo powikłań zatorowa-zakrzepowych e) Nadmierna masa mięśniowa utrudniająca prawidłowe przyklejenie elektrod. f) Gwałtowna poprawa słuchu i wzroku podczas napadów tachykardii 40) Wskaż postępowanie pielęgniarki u pacjentów z zaburzeniami rytmu i przewodzenia a) Systematyczne stosowanie środków farmakologicznych  b) Przygotowanie chorego do wszczepienia stymulatora c) Opieka nad chorym po wszczepieniu stymulatora d) Samodzielne wykonywanie kardiowersji elektrycznej u przytomnego pacjenta. e) Unikanie jakiegokolwiek monitorowania EKG, aby nie budzić niepokoju u chorego. f) Zachęcanie pacjenta do samodzielnej regulacji parametrów kardiostymulatora 41) Wskaż cechy migotania przedsionków a) Najczęstsza tachykardia nadkomorowa b) Szybki (350-700/min), nieuporządkowany rytm przedsionków, prowadzący do utraty efektywności hemodynamicznej ich skurczu, czemu towarzyszy niemiarowy rytm komór c) Obecność wyraźnych i regularnych załamków P przed każdym QRS. d) Całkowicie miarowy rytm komór o częstotliwości 60 uderzeń na minutę. e) Występowanie wyłącznie u osób młodych bez żadnych chorób towarzyszących. f) Brak jakiegokolwiek ryzyka powikłań zatorowo-zakrzepowych w mózgu 42) Wskaż przyczyny sercowe migotania przedsionków  a) Nadciśnienie tętnicze b) Wady zastawkowe nabyte c) Choroba niedokrwienna serca (ChNS) d) Izolowane zapalenie błony śluzowej żołądka o etiologii bakteryjnej. e) Przewlekłe zwyrodnienie stawów kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. f) Niedobór witaminy D3 stwierdzony w badaniach laboratoryjnych 43) Wskaż przyczyny sercowe migotania przedsionków  a) Kardiomiopatia roztrzeniowa b) Wady wrodzone serca c) Zapalenie mięśnia sercowego (osierdzia) d) Przebyte w dzieciństwie wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. e) Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z obecnością polipów. f) Uraz mechaniczny kości podudzia niewymagający hospitalizacji 44) Wskaż przyczyny sercowe migotania przedsionków  a) Przebyte operacje serca b) Zespół chorego węzła c) Choroby układowe z zajęciem serca - chemochromatoza d) Nowotwory serca e) Stwierdzenie obecności kamicy żółciowej w badaniu USG jamy brzusznej. f) Niedokrwistość z niedoboru żelaza o łagodnym nasileniu 45) Wskaż przyczyny pozasercowe migotania przedsionków  a) Nadczynność tarczycy b) Ostre zakażenia c) Znieczulenie ogólne d) Kofeina i alkohol e) Wrodzona niedomykalność zastawki trójdzielnej serca. f) Rozstrzeń lewego przedsionka serca stwierdzona w badaniu ECHO 46) Wskaż przyczyny pozasercowe migotania przedsionków  a) Guz chromochłonny b) Choroby płuc c) Tlenek węgla d) B2-mimetyki e) Zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowego (mitralnego). f) Pierwotne nadciśnienie płucne prowadzące do przeciążenia prawego serca 47) Wskaż postępowanie w migotaniu napadowym a) Wyeliminowanie czynników sprawczych b) Leczenie antyarytmiczne c) Natychmiastowe wykonanie inwazyjnego badania elektrofizjologicznego (EPS). d) Zaniechanie jakiegokolwiek leczenia u pacjentów powyżej 65. roku życia. e) Podanie dużych dawek witaminy C w celu stabilizacji rytmu serca. f) Wykonywanie masażu serca u przytomnego pacjenta z wyczuwalnym tętnem 48) Wskaż postępowanie w migotaniu przetrwałym a) Rozważenie ewentualnego przywrócenia rytmu zatokowego b) Wyłącznie obserwacja kliniczna bez włączania leczenia przeciwkrzepliwego. c) Podawanie antybiotyków o szerokim spektrum w celu eliminacji arytmii. d) Rutynowe wykonywanie koronarografii co 2 tygodnie u każdego pacjenta. e) Przeszczepienie serca jako metoda pierwszego rzutu w migotaniu przetrwałym 49) Wskaż postępowanie w migotaniu utrwalonym a) Kontrola czynności komór b) Doraźne podanie leków fibrynolitycznych w celu rozpuszczenia rzekomej przyczyny. c) Wykonanie natychmiastowej ablacji podłoża arytmii bez wcześniejszej echokardiografii. d) Stosowanie wyłącznie preparatów magnezu drogą doustną jako jedynej formy terapii. e) Rutynowe wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) u każdego pacjenta. f) Całkowite odstawienie leczenia przeciwkrzepliwego po 24 godzinach od diagnozy 50) Kiedy stosuje się kardiowersję? a) W przypadku niemożności umiarowienia farmakologicznego b) W ramach profilaktyki pierwotnej u pacjentów z prawidłowym rytmem zatokowym. c) U pacjentów z bezobjawową bradykardią zatokową rzędu 55 uderzeń na minutę. d) Jako rutynowy element przygotowania do zabiegów operacyjnych w obrębie jamy brzusznej. e) W celu leczenia izolowanych, pojedynczych pobudzeń nadkomorowych. f) U każdego pacjenta zgłaszającego ból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym 51) Wskaż zadania pielęgniarki przy kardiowersji a) Przygotowanie fizyczne i psychiczne b) Kontrola niezbędnego sprzętu resuscytacyjnego c) Samodzielne decydowanie o wartości energii wyładowania podawanej w dżulach. d) Wykonywanie intubacji dotchawiczej bez obecności lekarza anestezjologa. e) Nakazanie pacjentowi wykonania 20 głębokich przysiadów bezpośrednio przed zabiegiem. f) Podawanie pacjentowi obfitego posiłku wysokobiałkowego na godzinę przed wyładowaniem. 52) Czym jest blok przedsionkowo-komorowy? a) Utrudnienie lub zablokowanie przewodzenia z przedsionków do komór b) Pierwotnym przerostem kardiomiocytów w obrębie uszka lewego przedsionka. c) Przyspieszeniem przewodzenia impulsów elektrycznych przez pęczek Hisa. d) Fizjologiczną reakcją układu krążenia na umiarkowany wysiłek fizyczny. e) Stanem zapalnym wsierdzia ograniczonym wyłącznie do zastawek półksiężycowatych. f) Gwałtownym wzrostem kurczliwości mięśniówki przedsionków przy braku rzutu serca 53) Obraz bloku przedsionkowo-komorowego zależny jest od: a) Stopnia bradykardii b) Wieku chorego c) Długości kończyn dolnych i masy mięśniowej w obrębie obręczy biodrowej. d) Ciśnienia wewnątrzgałkowego mierzonego u pacjenta w pozycji leżącej. e) Jakości snu pacjenta w ciągu ostatnich siedmiu dni roboczych. f) Stanu uzębienia i obecności ognisk próchnicy w jamie ustnej. 54) Obraz bloku przedsionkowo-komorowego zależny jest od: a) Obecności choroby organicznej serca b) Stopnia aktywności ruchowej chorego c) Koloru tęczówek pacjenta i cech dziedziczenia fenotypowego. d) Aktualnej temperatury otoczenia i wilgotności powietrza w sali chorych. e) Rodzaju spożytego posiłku bezpośrednio przed wykonaniem zapisu EKG 55) Wskaż główne problemy pielęgnacyjne w bloku przedsionkowo-komorowym a) Niebezpieczeństwo nagłego zgonu w trakcie napadu MAS b) Monitorowanie: RR, HR, stanu świadomości, zapis EKG c) Niebezpieczeństwo urazów na skutek omdleń (porannych) w przebiegu bradykardii d) Nadmierny wzrost owłosienia w miejscu planowanej implantacji stymulatora. e) Gwałtowny przyrost masy ciała o podłożu hormonalnym u pacjentów geriatrycznych. f) Zwiększone ryzyko wystąpienia uogólnionej osutki krwotocznej na skórze rąk 56) Wskaż objawy przy asystolii trwającej 3-5 s a) Mroczki przed oczami  b) Zawroty głowy c) Pobudzenie psychoruchowe z towarzyszącą agresją słowną i fizyczną. d) Gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego skurczowego powyżej 220 mmHg. e) Pojawienie się drobnowałeczkowej wysypki w okolicy podłopatkowej. f) Wyraźna poprawa ostrości wzroku i słuchu zgłaszana przez pacjenta 57) Wskaż objawy przy asystolii trwającej 10-15 s a) Utrata przytomności b) Przyspieszenie częstości oddechów powyżej 40 na minutę przy zachowanej świadomości. c) Gwałtowne zaczerwienienie powłok skórnych twarzy i szyi (rumień nagły). d) Wzrost napięcia mięśniowego w obrębie kończyn górnych bez utraty kontaktu. e) Wyraźne spowolnienie metabolizmu i spadek temperatury ciała o 2 stopnie. f) Pojawienie się obfitej potliwości wyłącznie w obrębie dłoni i stóp. 58) Wskaż objawy przy asystolii trwającej 20-30 s a) Drgawki b) Nagły, euforyczny nastrój pacjenta z tendencją do żartowania. c) Całkowity brak jakichkolwiek objawów somatycznych i neurologicznych. d) Gwałtowny spadek apetytu trwający kilka dni po incydencie. e) Wystąpienie bolesnych skurczów mięśni gładkich przewodu pokarmowego. f) Utrata owłosienia w obrębie skalpu w mechanizmie stresowym 59) Wskaż cechy elektrostymulacji a) Polega na inicjowaniu czynności elektrycznej serca za pomocą prądu elektrycznego b) Generator wysyła impulsy elektryczne do serca przez elektrodę, a te zapoczątkowują uderzenia serca c) Stymulator monitoruje naturalną aktywność elektryczną serca i reaguje na nią d) Polega na stosowaniu gorących okładów w celu pobudzenia węzła zatokowego. e) Wykorzystuje energię mechaniczną do kruszenia blaszek miażdżycowych. f) Jest metodą stosowaną wyłącznie w fazie terminalnej nowotworów serca 60) Stymulator pobudza serce wówczas gdy: a) Naturalny rytm serca ulega zahamowaniu b) Rytm nieregularny lub z długimi pauzami c) Bradykardia d) Pacjent wykonuje głęboki wdech podczas snu w pozycji na wznak. e) Częstotliwość rytmu własnego serca przekracza 150 uderzeń na minutę. f) Ciśnienie tętnicze krwi spadnie poniżej wartości 90/60 mmHg 61) Ile wynosi czas doraźnej stymulacji? a) 7 dni b) Maksymalnie 2 godziny od momentu wystąpienia zatrzymania krążenia. c) Dokładnie 365 dni w przypadku pacjentów ze stabilnym blokiem II stopnia. d) Nie więcej niż 15 minut ze względu na ryzyko oparzenia kardiomiocytów. e) Czas trwania jest nieograniczony i zależy od woli pacjenta. f) Doraźna stymulacja prowadzona jest zawsze przez okres 14 tygodni 62) Gdzie wszczepia się stymulator? a) Podskórnie b) Poniżej lewego obojczyka na wysokości serca c) Wewnątrz jamy brzusznej, bezpośrednio pod powięzią mięśnia prostego. d) W obrębie prawego dołu biodrowego, analogicznie do przeszczepu nerki. e) Pod skórę owłosioną głowy w okolicy potylicznej. f) Bezpośrednio do światła aorty zstępującej za pomocą stentu. 63) Jaka jest żywotność baterii w stymulatorze? a) 8, 10 lub 12 lat b) Około 30 do 40 lat dzięki zastosowaniu ogniw nuklearnych. c) Dokładnie 12 miesięcy, co wymaga corocznej reoperacji pacjenta. d) Bateria ładuje się indukcyjnie podczas chodzenia i jest dożywotnia. e) Około 50 lat u pacjentów prowadzących oszczędny tryb życia. f) Żywotność baterii kończy się zawsze po oddaniu dokładnie miliona impulsów 64) Wskaż cechy stymulacji jednojamowej a) Stymuluje prawy przedsionek albo prawą komorę b) Używa się tylko jednej elektrody c) Elektroda umieszczona jest jednocześnie w przedsionku i obu komorach. d) Wymaga zastosowania dwóch oddzielnych generatorów impulsów. e) Służy wyłącznie do leczenia częstoskurczów komorowych u dzieci. 65) Wskaż cechy stymulacji dwujamowej a) Stymuluje prawy przedsionek jak i prawą komorę b) Wymaga dwóch elektrod c) Pozwala na stymulację wyłącznie lewej połowy serca (przedsionka i komory). d) Wymaga implantacji minimum czterech elektrod endokawitarnych. e) Jest przeciwwskazana u pacjentów z migotaniem przedsionków 66) Wskaż powikłania po założeniu stymulatora a) Krwotok lub krwiak (w miejscu elektrod lub loży rozrusznika) b) Ból c) Odmy d) Gwałtowny spadek poziomu glukozy w surowicy krwi ($hipoglikemia$). e) Wystąpienie przewlekłego nieżytu nosa o podłożu alergicznym. f) Zwiększone ryzyko złamań w obrębie kości miednicy 67) Wskaż powikłania po założeniu stymulatora a) Przemieszczenia się elektrody b) Zaburzenia rytmu c) Zakażenia d) Trwała utrata słuchu w uchu po stronie wszczepionego urządzenia. e) Rozwój zaćmy starczej u pacjentów młodych poddanych zabiegowi. f) Perforacja ściany pęcherza moczowego przez zbłąkaną elektrodę 68) Wskaż powikłania po założeniu stymulatora a) Posocznica b) Dyskomfort c) Nagłe pojawienie się cech gigantyzmu u pacjentów w okresie wzrostu. d) Rozwój kamicy nerkowej w mechanizmie zaburzeń elektrolitowych. e) Całkowity zanik mięśni klatki piersiowej po stronie stymulatora. f) Zmiana zabarwienia tęczówek oczu na kolor ciemniejszy 69) Chorego ze stymulatorem nie należy poddawać: a) MRI b) Diatermii i koagulacji chirurgicznej c) Pomiarom ciśnienia tętniczego metodą osłuchową na ramieniu. d) Rutynowym badaniom radiologicznym (RTG) klatki piersiowej. e) Badaniom ultrasonograficznym (USG) jamy brzusznej i serca. f) Szczepieniom ochronnym przeciwko tężcowi i grypie sezonowej 70) Wskaż zalecenia dla pacjentów ze stymulatorem a) Systematyczna kontrola u lekarza b) Kontrola pracy stymulatora, systematyczne (ale spokojne) badanie tętna każdego dnia przez okres 1 minuty na tętnicy promieniowej c) Pacjent może wymagać konsultacji w ośrodku kontrolującym stymulator przed zabiegiem i dodatkowej kontroli po zabiegu d) Rezygnacja z mycia okolicy wszczepienia urządzenia przez okres 12 miesięcy. e) Całkowity zakaz spożywania potraw zawierających żelazo i potas. f) Unikanie spania na lewym boku, aby nie "zgniatać" baterii stymulatora 71) Wskaż zalecenia dla pacjentów ze stymulatorem a) Ochrona stymulatora przed uderzeniami: unikanie gry w piłkę nożną, koszykówkę, siatkówkę, tenis, boks, zapasy, unikanie pływania, sauny b) Unikanie bardzo ciasnych koszul i bluzek c) Unikanie noszenia ciężkiego plecaka, torby na lewym ramieniu d) Obserwowanie miejsca wszczepienia stymulatora e) Nakaz noszenia ołowianej kamizelki ochronnej w miejscach publicznych. f) Unikanie przebywania w pomieszczeniach z oświetleniem LED 72) Wskaż zalecenia dla pacjentów ze stymulatorem a) Unikanie przebywania w pobliżu bardzo silnych pół magnetycznych (przemysłowych lub militarnych) b) Przed podróżą samolotem informowanie o stymulatorze celników c) Informowanie o stymulatorze rehabilitantów i stomatologa d) Trzymanie telefonu komórkowego na 15 cm od stymulatoraTrzymanie telefonu komórkowego na 15 cm od stymulatora e) Obowiązek noszenia bransoletki z napisem "Pacjent niebezpieczny dla otoczenia". f) Unikanie spożywania napojów gazowanych z powodu ryzyka przemieszczenia elektrody 73) Wskaż czynniki ryzyka zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń a) Palenie tytoniu b) Czynniki autoimmunologiczne c) Nadmierne spożywanie produktów bogatych w błonnik i witaminę K. d) Regularne korzystanie z sauny i kąpieli w gorącej wodzie. e) Płeć żeńska powyżej 80. roku życia jako jedyna grupa ryzyka. f) Zamieszkiwanie w obszarach o dużym nasłonecznieniu (klimat tropikalny) 74) Wskaż cechy bólu w zakrzepowo-zarostowym zapaleniu naczyń a) Na początku parestezje - mrowienie wynikające z niedokrwienia nerwów b) Ból szczególnie w nocy c) Ulgę przynosi pozycja siedząca z podkurczonymi kończynami lub zwieszonymi w dół łóżka d) Ból o charakterze kłującym, występujący wyłącznie przy śmiechu i kaszlu. e) Całkowite ustąpienie dolegliwości po zastosowaniu gorących okładów na stopy. f) Ból punktowy w okolicy stawu kolanowego, wyzwalany palpacyjnie 75) Wskaż problemy pielęgnacyjne w zakrzepowo-zarostowym zapaleniu naczyń a) Ból b) Zblednięcie do zasinienia odsłoniętych palców na skutek zaburzeń naczynioruchowych c) Zapalenie żył powierzchownych d) Nadmierny wzrost płytki paznokciowej prowadzący do deformacji stóp. e) Gwałtowna poprawa nastroju pacjenta granicząca z euforią. f) Ryzyko wystąpienia uogólnionej łuszczycy w miejscach niedokrwionych 76) Wskaż problemy pielęgnacyjne w zakrzepowo-zarostowym zapaleniu naczyń a) Owrzodzenia lub martwica sucha lub zakażona dystalnych części palców stóp i rąk na skutek niedokrwienia b) Depresja spowodowana przewlekłym stanem chorobowym oraz nawrotami choroby po powrocie do nałogu palenia c) Niebezpieczeństwo zakażenia ogólnoustrojowego na skutek martwicy d) Podwyższenie temperatury powłok skórnych kończyn dolnych powyżej 40 stopni. e) Wystąpienie obfitego ślinotoku i nudności po posiłkach wysokotłuszczowych. f) Ryzyko uszkodzenia nerwu słuchowego przez zakrzepy obwodowe 77) Wskaż udział pielęgniarki w leczeniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń a) Nakłanianie chorego do zaprzestania palenia tytoniu b) Zwalczanie bólu c) Postępowanie miejscowe mające na celu przeprowadzenie martwicy wilgotnej (zakażonej) w suchą d) Nakazanie pacjentowi wykonywania 100 głębokich przysiadów co rano. e) Stosowanie wyłącznie maści rozgrzewających z kapsaicyną na miejsca niedokrwione. f) Zachęcanie do palenia e-papierosów jako bezpiecznej alternatywy dla tytoniu 78) Wskaż postępowanie z martwicą wilgotną a) Postępowanie aseptyczne i antyseptyczne z raną b) Częsta zmiana opatrunków c) Usuwanie zropiałych zmian (drenowanie, enzymy proteolityczne) d) Stosowanie wyłącznie opatrunków okluzyjnych z folii polietylenowej. e) Moczenie zainfekowanej kończyny w gorącej wodzie z mydłem przez 2 godziny. f) Nakładanie grubych warstw wazeliny kosmetycznej na całą powierzchnię rany 79) Wskaż cechy przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych a) Stan, w którym podaż tlenu do tkanek kończyn dolnych jest niewystarczająca wskutek upośledzonego przepływu krwi w tętnicach b) Stan charakteryzujący się nadmiernym tętnieniem naczyń grzbietowych stopy. c) Przyspieszenie wzrostu włosów i paznokci w obrębie zajętej kończyny. d) Stałe podwyższenie temperatury skóry podudzi i stóp do 38 stopni. e) Nadmierne pocenie się stóp prowadzące do maceracji naskórka. f) Wyraźne poszerzenie żył powierzchownych i brak obrzęków obwodowych 80) Wskaż czynniki ryzyka przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych a) Palenie tytoniu b) Cukrzyca c) Nadciśnienie tętnicze d) Płeć żeńska przed 40. rokiem życia bez chorób współistniejących. e) Regularne uprawianie sportów wytrzymałościowych (np. triathlon). f) Stosowanie diety śródziemnomorskiej bogatej w kwasy omega-3 81) Wskaż główne problemy pielęgnacyjne w przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych a) Ból (chromanie przestankowe) b) Impotencja na skutek niedrożności tętnic biodrowych (Zespół Lerichea) c) Zmiany w zabarwieniu skóry (dodatni objaw skarpetkowy) d) Zmiany troficzne w obrębie skóry e) Gwałtowna poprawa kondycji fizycznej i wzrost siły mięśniowej kończyn. f) Nadmierne złuszczanie się naskórka dłoni niezwiązane z chorobą podstawową 82) Wskaż cechy bólu (chromania przestankowego) w przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych a) Po wykonaniu określonej pracy mięśniowej, lokalizuje się on poniżej miejsca zwężenia lub niedrożności tętnicy b) Ustępuje początkowo samoistnie lub po odpoczynku c) Ból nasilający się w spoczynku, a całkowicie znikający podczas biegu. d) Dolegliwości lokalizujące się wyłącznie w obrębie stawu ramiennego. e) Ból trwający nieprzerwanie przez 24 godziny bez względu na aktywność. f) Ustępowanie bólu po uniesieniu kończyny wysoko powyżej poziomu serca 83) Wskaż cechy bólu (chromania przestankowego) w przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych a) Przez chorego opisywany jako: zdrętwienie, zesztywnienie, stwardnienie mięśni b) Lokalizacja bólu –mięśnie łydki, stopy, c) Odczuwanie mrowienia w opuszkach palców rąk podczas marszu. d) Ból wyzwalany wyłącznie przez dotyk zimnej wody na skórę stóp. e) Stałe uczucie gorąca w klatce piersiowej towarzyszące wysiłkowi. f) Ból promieniujący od kręgosłupa szyjnego do stawów łokciowych 84) Wskaż zalecenia dot. treningu marszowego w przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych a) Stymulowanie rozwinięcia krążenia obocznego b) Usprawnienie metabolizmu mięśni c) Poprawa czynności śródbłonka naczyniowego d) Ważny jest trening kontrolowany 3 razy w tygodniu po 30-60minut e) Wykonywanie treningu wyłącznie raz w miesiącu przez 12 godzin bez przerwy. f) Marsz w tempie maksymalnym do momentu wystąpienia omdlenia 85) Wskaż zalecenia dot. ćwiczeń niedokrwienno-przekrwiennych w przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych a) Zginanie i prostowanie stóp b) Ruchy okrężne stopami przez 30 sekund z 3 minutami odpoczynku ze stopami opuszczonymi poniżej poziomu serca c) Wpływ ćwiczeń zanika po 6 miesiącach d) W warunkach niekontrolowanych spacery 3km, jazda na rowerze 10km e) Stosowanie opasek uciskowych (staz) na uda przez 60 minut bez przerwy. f) Wykonywanie gwałtownych skoków na twardym podłożu boso

P/INTER - CHUK 3

Print
Embed

Leaderboard

Visual style

Options

Switch template

Continue editing: ?